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护士执业考试网辅导:基础护理学练习试题及答案四
来源:医学全在线 更新:2007/6/4 字体:


291.如何观察粪便的颜色?
答:正常成人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色。因摄入食物或药物种类的不同,粪便颜色会发生变化,如食用大量绿叶蔬菜,粪便可呈暗绿色;摄入动物血或铁制剂,粪便可呈无光样黑色。柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于疮或肛裂;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
292.便秘病人的护理措施有哪些?
答:(1)健康教育
(2)重建正常的排便习惯
(3)合理安排膳食
(4)鼓励病人适当运动
(5)提供适当的排便环境
(6)适宜的排便姿势
(7)指导进行腹部环行按摩
(8)遵医嘱给予口服缓泻药物
(9)使用简易通便剂
(10)灌肠
293.粪便嵌塞病人的护理措施有哪些?
答:(1)使用栓剂、口服缓泻剂
(2)灌肠
(3)人工取便
(4)健康教育
294.腹泻病人的护理措施有哪些?
答:(1)去除原因
 (2)卧床休息
 (3)膳食调理
 (4)防治水和电解质紊乱
(5)维持皮肤完整性   特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者,每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。
(6)密切观察病情   记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。
(7)心理支持   因粪便异味及沾污的衣裤、床单、被套、便盆均会给病人带来不适,因此要协助病人清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套,使病人感到舒适。便盆清洗干净后,置于易取处,方便病人取用。
(8)健康教育   向病人讲解有关腹泻的知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。
295.排便失禁病人的护理措施有哪些?
答:(1)心理护理:护理人员应尊重理解病人,给予心理安慰与支持。帮助其树立信心,配合治疗和护理。
(2)保护皮肤:床上铺橡胶(或塑料)单和中单或一次性尿布,每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤清洁干燥。  医学全.在线www.med126.com
(3)帮助病人重建控制排便的能力:了解病人排便时间,掌握规律,定时给予便器,促使病人按时自己排便;与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便;教会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。指导病人取立、坐或卧位,试作排便动作,先慢慢收缩肌肉,然后再慢慢放松,每次10s左右,连续10次,每次锻炼20~30min,每日数次。以病人感觉不疲乏为宜。
(4)摄入足量的液体:如无禁忌,保证病人每天摄入足量的液体。
(5)维持整洁:及时更换污湿的衣裤被单,定时开窗通风,保持床褥、衣服清洁,室内空气清新,除去不良气味。
296.肠胀气病人的护理措施有哪些?
答;(1)指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。
(2)去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料,积极治疗肠道疾患等。
(3)鼓励病人适当活动。协助病人下床活动如散步,卧床病人可做床上活动或变换体位。以促进肠蠕动,减轻肠胀气。
(4)轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。
297.什么是灌肠法?
答:灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
298.大量不保留灌肠目的有哪些?
答:(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
299.给病人进行大量不保留灌肠应注意哪些问题?
答:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
300.小量不保留灌肠目的有哪些?
答:(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等

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