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2010年初级护师资格考试《答疑周刊》第03期
来源:本站原创 更新:2010/4/20 字体:

【基础护理学】患者郭某。病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是

  A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

  B.右手持注射器,针头与皮肤呈20°~25°角进针

  C.患者取仰卧,下肢伸直,略内收

  D.病人有出血倾向时不宜采用

  E.注射毕,局部用无菌棉签按压1~2min

  学员提问:进针部位,患者体位,进针角度?

  【答案及解析】本题选D.

  股静脉伴随股动脉上行,初行于其外侧,渐转至其内侧,在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。医学全在线,搜集整,理www.med126.com股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧,位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

  进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3~5分钟。

  【内科护理学】缺铁性贫血的原因

  A.造血原料缺乏

  B.红细胞生成减少

  C.失血过多

  D.骨髓造血功能衰竭

  E.红细胞内在缺陷

  学员提问:缺铁性贫血的原因不是失血过多吗?

  【答案及解析】本题选A.

  缺铁性贫血病因和发病机制

  1.需要增加而摄入不足婴幼儿、青少年生长快,需铁量多。如果铁摄入不足,可导致缺铁。育龄期女性需铁量亦增加,如哺乳期妇女每天从乳汁中丢失铁约0.5~1mg;妊娠妇女需供给胎儿每公斤体重80mg的铁。育龄妇女若饮食中供铁不足,易发生缺铁性贫血。

  2.铁吸收不良十二指肠及空肠上端是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

  3.损失铁过多慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、出血、月经过多钩虫病等均可引起缺铁性贫血。

  【外科护理学】女性,32岁,滑跌后开水致会阴部烫伤

  A.暴露疗法

  B.包扎疗法

  C.削痂或切痂后自体植皮

  D.半暴露疗法

  E.异体皮覆盖创面

  学员提问:为什么不选半暴露疗法?和暴露疗法在选用上有什么区别?

  【答案及解析】本题选A.

  半暴露疗法:是用单层的药液或薄油纱,粘附于创面,任其暴露变干,用于保护肉芽面或去痴后的II度创面,医,学,全,在,线,提,供www.med126.com固定植皮片,控制创面感染等,也可用于保护供皮区,该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。

  暴露疗法:将创面暴露于温暖、干燥空气中,促使刨面迅速结痂,而造成一个不利于细菌生长的条件,从而减轻、控制感染。

  l、适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难,更难以控制细菌感染,以暴露疗法更为适宜。

  2、大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间,有计划地处理创面,此法尤为适宜。

  3、污染较重,特别是绿脓杆菌或霉菌感染,暴露后常得到一定程度的控制。

  4、炎热季节和成批烧伤病人救治,只要有保温装置,都是适宜的。

  【妇产科护理学】潜伏期延长是指

  A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者

  B.从临产至宫口开全超过24小时者

  C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

  D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者

  E.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者

  学员提问:潜伏期延长是指工口开大3cm到开全超过16小时?

  【答案及解析】本题选A.

  潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

  活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

  活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。

  第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩,称为第二产程延长。

  第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。

  胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。

  胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  【儿科护理学】保持呼吸道通畅的护理措施不包括

  A.翻身扣背,协助排痰

  B.定时吸痰

  C.超声雾化吸入

  D.加强给氧

  E.体位引流

  学员提问:

  【答案及解析】本题选D.

  1.湿化痰液适用于痰液粘稠而不易咳出者。保持体液平衡是最有效的祛痰措施。鼓励病人多饮水,每日饮水1500ml以上,同时注意湿润空气,使痰液湿化,便于排出。

  2.配合药物治疗

  (1)雾化吸入。

  (2)气管内滴入。

  (3)注射,口服药物。

  3.翻身,叩背每1~2h改变体位1次,便于痰液引流。此法尤其适用于长期卧床,久病体弱,排痰无力的病人。

  4.指导有效咳嗽,咳痰。

  5.体位引流适用于痰量较多,呼吸功能尚好者如支气管扩张症,肺脓肿等疾病。

  6.机械吸痰适用于痰量较多,排痰困难,咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开,气管插管的病人。

  根据上上述文字只有D是错误的。

 

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