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2011年中级主管护师资格考试《答疑周刊》第04期
来源:本站原创 更新:2011/4/20 字体:

  【内科护理学】急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

  A.询问有无溶栓的禁忌证

  B.准确迅速的配制溶栓药物

  C.观察有无过敏

  D.观察病人有无发生出血www.med126.com

  E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选Ewww.med126.com

  患者溶栓后出现心律失常,并不是说明溶栓失败,是溶栓后的并发症。

  由于再灌注后心肌细胞损伤产生的氧自由基增多,心肌肌膜Na+-K+-ATP酶的活性降低,细胞内钙环境紊乱导致心肌电不稳定增加所致。成功的再灌注可减少心肌坏死,缩小梗死面积,降低病死率,提高存活率。但再灌注本身又可产生再灌注心肌损伤,发生再灌注心律失常(RA)。

  【外科护理学】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是www.med126.com

  A.出血

  B.癫痫

  C.头痛

  D.运动障碍

  E.视力障碍

  学员提问:为什么不选择C?

  【答案及解析】本题选A

  颅内动静脉畸形的临床表现:

  (1)出血:常无明确发病诱因,病人常以畸形血管破裂出血,形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血为首发症状,占52%~70%,往往发病突然,与病人的体力活动及情绪波动有关。

  (2)缺血:见于巨型病变,多因长期大盗血而引起全脑性萎缩导致智力障碍,有时表现为进行性轻度偏瘫等脑功能障碍。

  (3)癫痫:是浅表的AVM仅次于出血的主要临床表现,其发生率为28%~64%,与AVM的部位和大小有关。

  (4)头痛:约60%的病人平时有血管性头痛,可能由于血管扩张所引起。

  此考题考察的是颅内动静脉畸形常见的首发症状,也可发生头痛,但出血最常见,上述文字描述很清楚,要分清主次。

  【妇产科护理学】浆膜下肌瘤最常见的症状为

  A.阴道排液www.med126.com

  B.白带增多

  C.下腹坠痛

  D.下腹包块

  E.不孕

  学员提问:为什么不选择C?

  【答案及解析】本题选Dwww.med126.com

  浆膜下肌瘤向外突出,腹部包块的表现明显,经量增多及经期延长是因为宫腔增大,子宫内膜面积增加,这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。

  【儿科护理学】10%甘露醇溶液可以用来

  A.催吐

  B.洗胃

  C.导泻

  D.灌肠

  E.吸氧

  学员提问:为什么选择C?

  【答案及解析】本题选Cwww.med126.com

  口服甘露醇溶液替代清洁灌肠,是利用甘露醇溶液在肠道内不被吸收形成高渗,使肠腔水分增加、粪便软化,增大肠内容的容积并刺激肠壁,促进蠕动,从而加速排便,起到清洁肠道的作用。

  【健康护理、护理管理、感染护理】以下不属于医院感染的是

  A.门诊病人在医院获得的感染

  B.医护人员在医院内获得的感染

  C.护工在医院内获得的感染

  D.病人在院外获得、在住院期间发生的感染

  E.病人在上次住院时获得,本次住院时发生的感染

  学员提问:为什么选择D?

  【答案及解析】本题选D

  新的诊断标准将医院感染定义为:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

  【社区护理学】为预防母婴传播,需预防性注射乙肝疫苗,应在

  A.生后1天内并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次

  B.生后6小时并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次

  C.生后1天内并在首次接种后1月和3个月时再次分别接种1次

  D.生后三天内并在首次接种后1个月和3个月时再次分别接种1次

  E.生后3天内并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次

  学员提问:为什么选择B?

  【答案及解析】本题选B

  保护易感人群:①主动免疫:在甲型肝炎流行期间,易感人群都应注射甲型肝炎减毒活疫苗,新生儿在出生后24h内都应立即接种乙型肝炎疫苗;②被动免疫:甲型肝炎病人的接触者可在接触感染后7~10d接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病,阻断甲型肝炎传播;HBsAg阳性孕妇在怀孕后3个月注射高滴度抗HBVIgG可对母婴传播起预防作用。这是一般的新生儿的注射时间,此题问的是为预防母婴传播,需预防性注射乙肝疫苗,所以是高危传染的新生儿,时间需要短一些,选择B.

 

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