【内科护理学】急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
A.询问有无溶栓的禁忌证
B.准确迅速的配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血www.med126.com
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生
学员提问:为什么?
【答案及解析】本题选Ewww.med126.com
患者溶栓后出现心律失常,并不是说明溶栓失败,是溶栓后的并发症。
由于再灌注后心肌细胞损伤产生的氧自由基增多,心肌肌膜Na+-K+-ATP酶的活性降低,细胞内钙环境紊乱导致心肌电不稳定增加所致。成功的再灌注可减少心肌坏死,缩小梗死面积,降低病死率,提高存活率。但再灌注本身又可产生再灌注心肌损伤,发生再灌注心律失常(RA)。
【外科护理学】颅内动静脉畸形最常见的首发症状是www.med126.com
A.出血
B.癫痫
C.头痛
D.运动障碍
E.视力障碍
学员提问:为什么不选择C?
【答案及解析】本题选A
颅内动静脉畸形的临床表现:
(1)出血:常无明确发病诱因,病人常以畸形血管破裂出血,形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血为首发症状,占52%~70%,往往发病突然,与病人的体力活动及情绪波动有关。
(2)缺血:见于巨型病变,多因长期大盗血而引起全脑性萎缩导致智力障碍,有时表现为进行性轻度偏瘫等脑功能障碍。
(3)癫痫:是浅表的AVM仅次于出血的主要临床表现,其发生率为28%~64%,与AVM的部位和大小有关。
(4)头痛:约60%的病人平时有血管性头痛,可能由于血管扩张所引起。
此考题考察的是颅内动静脉畸形常见的首发症状,也可发生头痛,但出血最常见,上述文字描述很清楚,要分清主次。
【妇产科护理学】浆膜下肌瘤最常见的症状为
A.阴道排液www.med126.com
B.白带增多
C.下腹坠痛
D.下腹包块
E.不孕
学员提问:为什么不选择C?
【答案及解析】本题选Dwww.med126.com
浆膜下肌瘤向外突出,腹部包块的表现明显,经量增多及经期延长是因为宫腔增大,子宫内膜面积增加,这种情况主要见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤者。
【儿科护理学】10%甘露醇溶液可以用来
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠
E.吸氧
学员提问:为什么选择C?
【答案及解析】本题选Cwww.med126.com
口服甘露醇溶液替代清洁灌肠,是利用甘露醇溶液在肠道内不被吸收形成高渗,使肠腔水分增加、粪便软化,增大肠内容的容积并刺激肠壁,促进蠕动,从而加速排便,起到清洁肠道的作用。
【健康护理、护理管理、感染护理】以下不属于医院感染的是
A.门诊病人在医院获得的感染
B.医护人员在医院内获得的感染
C.护工在医院内获得的感染
D.病人在院外获得、在住院期间发生的感染
E.病人在上次住院时获得,本次住院时发生的感染
学员提问:为什么选择D?
【答案及解析】本题选D
新的诊断标准将医院感染定义为:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
【社区护理学】为预防母婴传播,需预防性注射乙肝疫苗,应在
A.生后1天内并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次
B.生后6小时并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次
C.生后1天内并在首次接种后1月和3个月时再次分别接种1次
D.生后三天内并在首次接种后1个月和3个月时再次分别接种1次
E.生后3天内并在首次接种后1个月和6个月时再次分别接种1次
学员提问:为什么选择B?
【答案及解析】本题选B
保护易感人群:①主动免疫:在甲型肝炎流行期间,易感人群都应注射甲型肝炎减毒活疫苗,新生儿在出生后24h内都应立即接种乙型肝炎疫苗;②被动免疫:甲型肝炎病人的接触者可在接触感染后7~10d接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病,阻断甲型肝炎传播;HBsAg阳性孕妇在怀孕后3个月注射高滴度抗HBVIgG可对母婴传播起预防作用。这是一般的新生儿的注射时间,此题问的是为预防母婴传播,需预防性注射乙肝疫苗,所以是高危传染的新生儿,时间需要短一些,选择B.