护理计划概述是护士资格考试大纲所包含的内容,医学全在线对护士资格考试资料进行了相关整理供大家学习参考。
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。
(一)设定优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。
1.排序原则
(1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题
(2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次
(3)在不违反治疗原则的基础上,医学.全在.,线提,供www.med126.com优先解决病人主观上认为重要的问题。
(4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。
2.排列顺序
(1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
(2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
(3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
(二)设定预期目标(预期结果)
护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
3.陈述目标的注意事项
(1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。
(2)陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。
(3)目标要有针对性,www.med126.com一个目标针对一个护理诊断。
(4)目标应有具体日期,可观察和可测量。
(5)目标应与医疗工作相协调。
潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。