(三)设定护理措施
护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。
1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。
2.制定措施的类别(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。
3.制定护理措施的注意事项
(1)病人的具体情况。医学全在线搜集整,理www.med126.com
(2)护理措施应针对护理目标。
(3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。
(4)护理措施内容应具体、明确、全面。
(5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。
(6)应有科学的依据。
(7)应与医疗工作相协调。
4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。