【基础护理学】适用低蛋白饮食的病人是
A.尿毒症病人
B.肥胖症病人
C.肾病综合征病人
D.糖尿病病人
E.慢性肝炎病人
学员提问：B、C、D、E病人的饮食是什么
【答案及解析】本题选A。
肥胖症病人：限制脂肪和高糖摄入，限制总热量的摄入。
肾病综合征病人饮食：应进易消化、清淡、半流质饮食；
（1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。
（2)蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血液胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此有无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，医学,全 在线.提 供www.med126.com此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0.7～1g/kg/d)，至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0.65g/kg/d)。
（3)脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
（4)微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
糖尿病饮食：
(一)总热量应以保持体重稳定于理想范围，维持正常工作和生活能力为准，定期检查，及时调整。
(二)碳水化合物应占总热量的65%左右，忌单糖和双糖，应含各种聚糖8～10g/d。
(三)蛋白质应在体重0.7g/kg/d左右为宜，虽然糖尿病人多呈负氮平衡，而且经常由肾脏丢失蛋白质，但如大量增加食物中的蛋白质，将损伤肾脏，非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质，甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主，植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同，故利用不全，废物的排除出将增加机体，尤其肾脏的负担，有害无利。
(四)脂肪由于机体代谢紊乱，自身调节能力差，故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸，胆固醇应尽可有减低。
肝炎病人饮食：
（1)热量适当：成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜，不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高，而运动量减少，可使体重增加和肝脏脂肪变性。
