妊娠期母体各系统发生了一系列适应性的解剖和生理变化,以满足胎儿生长发育和分娩的需要,同时为产后的哺乳作好准备。
(一)生殖系统
1.子宫
(1)子宫体:明显增大变软,妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cm~X5cmX3cm增大至妊娠足月时35cmX22cmX25cm。
孕14周起,子宫开始有不规则无痛性收缩。
(2)子宫峡部:是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约lcm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7一10cm。
(3)子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大紫蓝色医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多,形成黏稠的黏液栓,有防止细菌侵入的作用。
2.阴道
妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,结缔组织变松软,伸展性增加。阴道脱落细胞增多,分泌物增多成糊状。阴道上皮在大量雌、孕激素影响下,细胞内糖原积聚,经阴道杆菌分解成乳酸,使阴道内酸度增高,对防止细菌感染起重要作用。
3.外阴 妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,故伸展性增加。
4. 卵巢 妊娠期略增大,停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代。
5.输卵管 妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞变扁平,在基质中可见蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变。
(二)乳房
妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀,乳头增大变黑,易勃起。乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com。胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。垂体生乳素、胎盘生乳素等多种激素,参与乳腺发育完善,为泌乳作准备,妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色液体溢出,称初乳。正式分泌乳汁需在分娩后。