1 临床资料
我科自2008年10月~2010年10月共收治昏迷病人气管切开23例,男15例,女8例,年龄23~75岁,平均年龄46.6岁。
2 术后护理
2.1 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的隔离病室内,室温保持在22℃,湿度保持在60%,用无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。每日四次空气消毒,两次含氯消毒液地面消毒。
2.2 手术之初患者一般取侧卧位,在病人气管内有痰或听到痰鸣音时,给予翻身、叩背,有利于气管内分泌物排出。
2.3 酌情雾化吸入,每1~2小时向气管套管内滴入生理盐水、a-糜蛋白酶及敏感抗生素等配制液,以稀释痰液及局部清洗。
2.4 为预防口腔细菌下移,每天两次用生理盐水棉球擦拭口腔。
2.5 随时清除气道中的痰液,掌握正确的吸痰的方法。
2.5.1 吸痰时要严格遵守无菌操作技术,操作前洗手、戴口罩、手套。
2.5.2 吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,一根管只能用一次。
2.5.3 每次吸痰前应先用生理盐水试吸,应用电动吸引器负压不应超过133kpa.
2.5.4 吸痰时动作要轻柔,左右旋转吸痰管将痰液吸出,每次吸痰时间不应超过15秒,以免损伤气管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜,因为咳嗽反射有利于深部痰液的咳出。
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