妇女一生各时期都有不同的组织学、解剖学变化及生理特点。女性生殖系统的功能、生理变化与其他系统的功能息息相关,且能相互影响。结合临床讲解各生理阶段常见病防治。
一、妇女一生各阶段的生理特点
(一)新生儿期
出生后4周内称新生儿期。乳房略隆起或少许泌乳,少量阴道出血,这些生理变化短期内均能自然消退。
(二)儿童期
从出生4周到12岁左右称儿童期。在10岁前,儿童体格持续增长和发育,但生殖器仍为幼稚型。在儿童后期,约10岁起,卵巢内的卵泡受垂体促性腺激素的影响有一定发育并分泌性激素医学全在线搜集整理www.med126.com,但仍达不到成熟阶段。
(三)青春期:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织(WHO)规定青春期为10~19岁,可供参考。这一时期的生理特点:
1.全身发育:此时身高迅速增长,体型渐达成人女型。
2.第一性征:由于下五脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强,使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加,内、外生殖器进一步发育。
3.第二性征:除生殖器外,还有其他女性特有的征象。
4.月经来潮:是青春期开始的一个重要标志。
5.青春期激素水平的变化:青春期开始激素水平虽达到一定高度,但尚不足以引起黄体生成素的高峰,故月经周期尚不规律且多为无排卵性。
(四)性成熟期
一般自18岁左右开始,历时约30年,性成熟期又称生育期。
(五)围绝经期
此期长短不一,因人而异。可始于40岁,历时10余年,甚至20年。
1.绝经前期:此期卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全,多数妇女在绝经前月经周期不规律,常为无排卵性月经。
2.绝经:自然绝经通常是指女性生命中的最后一次月经,卵巢内卵泡自然耗竭,或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应。
3.绝经后期:卵巢进一步萎缩,其内分泌功能渐消退,生殖器官萎缩。血管运动障碍可表现为潮热和出汗;神经精神障碍可表现为情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠和头痛等。