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2013年执业护士基础护理学辅导之病人入院护理
来源:本站原创 更新:2012/9/5 字体:

 5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要,耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。

  6.介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导病人尽快适应病人角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的经治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。

  7.密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。

  (二)急症、重危病人的入院初步护理

  1.护士接到入院通知后,应尽快准备抢救室的床单位,备齐急救药品、设备器材及用物,并通知医生。

  2.病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。

  3.在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、止血,以赢得宝贵的抢救时间。

  4.昏迷病人或婴幼儿患者,须暂留陪送人员,以便询问了解病史。

  (三)分级护理 分级护理是指根据病人病情的轻重缓急,拟定的相应的护理要求,有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外,等级护理分一、二、三级。

  1.特别护理 凡各种复杂的大手术,严重外伤,脑外伤,病危等,应设专人负责24小时护理,谓之特别护理。

  护理要求:根据病情制定护理计划,严密观察病情及生命体征变化;保持水、电解质平衡,准确记录液体出入量;备齐急救药品、器材以应急需;认真细致地做好皮肤、口腔护理,满足病人生理、心理需求,严防并发症;避免有害因子的刺激,确保病人安全。

  2.一、二、三级护理的病情依据和临床护理要求见表4-1

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