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2013年执业护士基础护理学辅导之病人入院护理
来源:本站原创 更新:2012/9/5 字体:

表4-1 分级护理

  一级  二级  三级 
病情依据  1.病重需要严格卧床休息。  1.重病后恢复期,仍应卧床休息者。  一、轻症、慢性病人 
2.各种原因所致的急性失血及内出血。  2.大手术后病情稳定而身体仍虚弱者  2.手术前检查准备阶段 
3.各种大手术后  3.年老体弱或慢性功能障碍不宜活动者  3.各种疾病及手术后恢复期 
4.高热、昏迷、中毒、肝肾功能衰竭病人  4.骨牵引、瘫痪、生活不能自理者  4.正常孕妇或产妇 
5.子痫、惊厥、早产儿     
6.特殊治疗期     
临床护理要求  1.严格卧床休息,协助各种生活需要  1.保持卧床休息,病人可在床上坐起或在室内适当活动  1.可适当活动,生活自理 
2.加强身、心两方面的护理措施  2.协助调理生活  2.每日巡视3-4次 
3.定期检测体温、脉搏、呼吸、血压,每日4次  3.加强基础护理,可由病人自理或协助进行  3.了解病人的治疗效果、情绪和精神状态 
4.加强基础护理,口腔护理每日2-4次,皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防褥疮及并发症  4.每2-4小时巡视一次  4.给予一般卫生及防病指导 
5.每15-30分钟巡视一次     
6.注意特殊药物治疗效果及反应     
7.如病情危急可指派专人负责24小时护理     

 

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