2013年内科主管护师考试护理辅导：哮喘该怎样护理
　　1.调整体位哮喘发作时，协助病人采取半卧位。

　　2、密切观察病情变化监测血压、脉搏、呼吸，必要时检测血气分析。

　　3、给氧一般氧流量2～4L/min，伴有高碳酸血症时低流量吸氧。

　　4.协助排痰见保持呼吸道通畅的护理措施。

　　5.配合药物治疗按医嘱定时给予支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应医.学全在线提供www.med126.com。

　　6.重症哮喘的护理

　　在哮喘护理操作基础上进行以下护理：

　　（1)病情监护。专人护理，严密监测病情变化，持续心电监护，每隔10～20分钟监测一次血压、脉搏、呼吸。注意心电图、神志的变化，检测动脉血气分析的结果、肺功能检查的指标。同时还应严密观察有无自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症，发现异常及时配合抢救。认真填写特别护理记录单。

　　（2)基础护理。危重期病人生活不能自理，应及时擦干病人身上的汗液，更换干燥、柔软的衣被，保持清洁、舒适；臀部置海绵圈，定时更换受压部位，按摩受压部位，保持皮肤完好，防止压疮发生；病人食欲不佳，伴恶心、呕吐时，要做好口腔护理，防止口腔炎发生；神志不清者，注意防止误吸。为保证机体足够的热能，不能进食者应给予鼻饲；做好病人会阴部的清洁护理，防止发生泌尿系统感染。

　　（3)用药护理。应先快后慢、先盐后糖、见尿补钾，维持酸碱和水电解质平衡。每日补液量2000～3000ml，滴速以30～50滴/分为宜；严格按要求缓慢静脉注射或静脉滴注氨茶碱、激素；科学安排用药顺序；观察用药效果，及时调整治疗。

　　（4)心理护理。若病人极度紧张、烦躁不安、疲倦不能休息，此时不能用抑制呼吸的镇静剂，要守护于病人床旁，采用背部按摩的方法使病人感觉通气舒畅，并通过暗示、诱导等方法，使病人身心松弛，情绪渐趋稳定。

　　7.日常护理

　　（1)环境安排。将病人安置在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的病室，室内温度维持在18～22℃左右，湿度维持在50%～70%.

　　（2)生活护理。发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质的食物为主，勿勉强进食。严禁食用与发病有关的食物，如蛋、鱼、虾、蟹、生姜等刺激性食物。指导病人保持乐观情绪、适度活动、规律生活医学全在线www.med126.com。

　　8.健康指导

　　（1)告诉病人哮喘发作前常有先兆。如鼻、咽、眼部发痒、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕等粘膜过敏等，发现异常及时处理，如吸入短效-速效β2受体激动剂以减轻发作症状，控制病情。

　　（2)掌握使用峰流速仪方法。取站立位，尽可能深吸一口气，然后用唇齿包住进气口，以最快的速度，用1次最有力的呼气吹动游标滑动，游标最终停止到的刻度就是此次峰流数值。

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