2013年护理学基础护理知识要点：死亡的分期及临床表现

（一)濒死期（临终状态)

此时机体各系统的机能发生严重障碍，神志不清，但有时意识尚存，表现出烦躁不安，感觉迟钝。肌张力丧失，大小便失禁，种种深浅反射逐渐消失，心跳减弱，血压降低，呼吸变浅、弱，出现潮式或间歇呼吸。说话困难，听觉最后消失。由于能量锐减，各种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定，有些猝死的病人，因心跳、呼吸骤停，则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。

此期要严密观察病情变化，配合抢救工作，加强生活护理，保持室内空气新鲜，环境安静，注意保暖。多用语言和触觉与病人保持联系。通知病人家属及单位，允许家人陪伴，并做好安慰工作医学全在,线www.med126.com。

（二)临床死亡期

主要特征为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下，持续时间为4～6分钟（即血液供应完全停止)，但在低温条件下可延长1小时左右，超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止，如对失血、窒息、触电等致死的病人给予积极抢救复苏，仍有生还的可能医学.全在线www.med126.com。

（三)生物学死亡期

是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。随着生物学死亡期的进展，相继出现早期尸体现象医学.全在线www.med126.com：

1.尸斑：呈暗红色斑块或条纹，出现在尸体的最低部位，一般在死亡2～4小时后出现。

2.尸冷：尸体温度逐渐下降，体表温度经过6～8小时同室温接近。

3.尸体：腐败一般死亡24小时后发生（气温高时发生较早)，主要是在酶的作用下，使组织发生分解、自溶。

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