2013年护士资格证外科护理：肿瘤临床表现及诊断
1．临床表现
（1) 局部表现： ① 肿块：最常见于实体肿瘤。恶性肿瘤肿块形态不一，表面不光滑，界限不清，较固定，不易活动，在内脏中常引起堵塞或压迫症状。良性肿瘤肿块圆，光滑，边界清楚，常有包膜，活动度大。② 疼痛：良性和早期恶性肿瘤一般无痛，恶性肿瘤中、晚期可出现明显疼痛，甚至有顽固性疼痛。③ 溃疡：晚期常有溃疡、出血、感染，破坏所在器官的功能和结构。④ 出血：肿瘤破溃或侵蚀血管可发生出血。⑤ 梗阻：肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起相应症状。
（2) 全身症状：早期无全身症状，恶性肿瘤中、晚期可出现慢性消耗和中毒症状，甚至恶病质表现。
2．诊断
（1) 警惕早期症状和体征。
（2) 辅助检查： ① 实验室检查：肿瘤抗原、蛋白、酶类以及内分泌激素检查等，特异性不高，可作为临床诊断的参考。目前有价值而被广泛采用的甲胎蛋白（AFP)可用于诊断原发性肝癌。② 影像学检查：包括X 线、CT 、MRI 、超声显像、放射性核素检查等。超声显像是无损伤性检查医.学 全在.线,提供www.med126.com，对判断肿瘤的部位、大小以及区别囊性与实质性肿块很有价值。③ 内镜检查：对消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官，能直视病变并切取活检；也可经内镜插管作造影检查，还可对某些病变进行治疗，应用广泛。④ 病理检查：是恶性肿瘤确诊方法，是惟一能够定性的检查方法，分活体组织切片检查和脱落细胞学检查。
A1 型题
1．可作为肿瘤定性诊断的检查是（E)。
A．CT B．B 超C．X 线造影D．MRI E．病理检查
2．下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是（C)。
A．边界不清楚B．表面高低不平C．早期出现疼痛D．质地坚硬E．固定、不活动
3．以下哪项不是恶性肿瘤的晚期表现（C)。
A．消瘦B．乏力C．食欲亢进D．贫血E．发热
4．诊断恶性肿瘤可定性的方法是（E)。
A．实验室检查B．X 线检查C．超声检查D．放射性核素E．病理检查
5．可确诊肿瘤性质的诊断方法是（E)。
A．CT B．B 超C．动脉造影D．内镜检查E．病理活检
6．肿瘤的定性检查方法是（D)。
A．核磁共振B．CT 扫描C．B 型超声D．病理检查E．核素检查
7．可用于原发性肝癌普查的方法是（E)。
A．CT B．B 超C．X 线造影D．MRI E．AFP 测定
8．恶性肿瘤最早出现的常见症状是（B)。
A．疼痛B．肿块C．出血D．溃疡E．梗阻
A2 型题
韩某，女，45 岁，右侧乳房扪及3cm × 1cm 肿块，质硬医学全在.线提供，无压痛，尚能活动，同侧腋窝淋巴结不大，最佳诊治方法为（C)。
A．密切观察B．中药C．区段切除活检D．热敷E．口服丙酸睾丸酮
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