2013年初级护师生理学辅导知识：消化道的内分泌功能

在胃肠的黏膜层内存在有40多种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素。在胃肠的黏膜层内存在有40多种内分泌细胞，这些细胞分泌的激素统称为胃肠激素（gastrointestinal hormone)。胃肠激素在化学结构上都是由氨基酸残基组成的肽类，分子量大多数在5000以内。

（一)胃肠内分泌细胞的形态及分布
胃肠内分泌细胞分散地分布在胃和肠黏膜层内的非内分泌细胞之间。由于胃肠黏膜的面积巨大，胃肠内分泌细胞总数远远超过体内全部内分泌腺中内分泌细胞的总和，因此，消化道不仅仅是消化器官，也是体内最大最复杂的内分泌器官。

胃肠内分泌细胞在形态上有两个明显的特点: 　

一个特点是细胞内的分泌颗粒均分布在核和基底之间，故属于基底颗粒细胞。 不同的内分泌细胞的分泌颗粒大小、形状和密度均不同。

另一特点是大部分细胞呈锥形，其顶端有微绒毛突起，伸入胃肠腔内，微绒毛可直接感受胃肠腔内食物成分和pH的刺激而引起细胞的分泌活动。只有少数胃肠内分泌细胞无微绒毛，它们与胃肠腔无直接接触， 它们的分泌可由神经兴奋或局部内环境的变化而引起，而与胃肠腔内的食物成分无关。

这两种类型的细胞，前者被称为开放型细胞，后者被称为闭合型细胞。

胃肠内分泌细胞在代谢方面都具有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力。具有这种能力的细胞统称为APUD（amine precursor uptake and decarboxylation)细胞。除胃肠和胰腺的内分泌细胞外，神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也含有APUD细胞。

（二)胃肠激素的作用
胃肠激素与神经系统一起，共同调节消化器官的运动、分泌和吸收功能。此外医学全在.线提供，胃肠激素对体内其它器官的活动也具有广泛的影响。其作用有三个主要方面。

1.调节消化腺的分泌和消化道的运动
主要表现为对唾液腺、胃腺、胰腺、肠腺、肝细胞、食管-胃括约肌、胃肠平滑肌及胆囊等的促进或抑制作用。几种主要胃肠激素的调节作用见下表。

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