2013年初级护师生理学辅导知识：肾上腺
一、肾上腺皮质 Adrenal medulla
肾上腺皮质的细胞可分为三层，由外向内依次为球状带， 束状带和网状带。 球状带主要分泌盐皮质激素， 在人体以醛固酮（aldosterone)为主。束状带主要分泌糖皮质激素，在人体以皮质醇（cortisol)为主；网状带主要分泌性激素，如脱氢异雄酮（dehydorepiandrosterone)和雌二醇（estradiol)。
肾上腺解剖示意图
（一)糖皮质激素 Glucocorticoid
1.糖皮质激素的生理作用
（1)对物质代谢的作用：
①糖代谢：促进肝糖原异生，增加糖原贮存，抑制葡萄糖消耗，增加血糖。 ②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，过多的糖皮质激素引起生长停滞、肌肉消瘦。 ③脂肪代谢：糖皮质激素增加四肢脂肪组织的分解，而使腹、面、两肩及背部脂肪合成增加。
（2)对水盐代谢的作用 糖皮质激素可增加水的排泄。
（3)对其它器官的影响
①对血细胞的影响：糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加医学全在线www.med126.com，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
②对血管系统的影响：糖皮质激素可使去甲肾上腺素降解减慢、减少，同时增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，这称为糖皮质激素的允许作用。
③对胃肠道的影响：糖皮质激素促进胃酸分泌和胃蛋白酶的生成。
（4)在应激反应中的作用：但机体遇到创伤、感染、缺氧等有害刺激以及精神紧张时，可引起腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其它全身反应，这称为机体的应激（stress)。
