2013年初级护师生理学辅导知识：甲状旁腺激素
甲状旁腺激素主要由肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌的，正常人血浆中甲状旁腺激素浓度为10～50ng/L，半衰期为20～30min。甲状旁腺激素主要由肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
（一)甲状旁腺激素的生物学作用
PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。将动物的甲状旁腺摘除后，血钙浓度逐渐降低，而血磷含量则逐渐升高，直至动物死亡。在人类， 由于外科切除甲状腺时不慎，误将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙。钙离子对维持神经和肌肉组织的正常兴奋性有重要作用，血钙浓度降低时， 神经和肌肉的兴奋性异常增高，可发生低血钙性手足抽搐，严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。
PTH对靶器官的作用是通过cAMP系统而实现的。
1.对骨的作用
骨是体内最大的钙贮存库，PTH动员骨钙入血，使血钙浓度升高，其作用包括快速效应与延缓效应两个时相。
（1)快速效应：在PTH作用后数分钟即可发生， 是将位于骨和骨细胞之间的骨液中的钙转运至血液中。骨细胞和成骨细胞在骨内形成一个膜系统医,,学全在.线提.供www.med126.com，全部覆盖了骨表面和腔隙的表面，在骨质与细胞外液之间形成一层可通透性屏障。 在骨膜和骨质之间含有少量骨液，骨液中含有Ca2+（只有细胞外液的1/3)。 PTH能迅速提高骨细胞膜对Ca2+的通透性，使骨液中的钙进入细胞内，进而使骨细胞膜上的钙泵活动增强，将Ca2+转运到细胞外液中。
（2)延缓效应：在PTH作用后12～14h出现，通常在几天甚至几周后达高峰， 这一效应是通过刺激破骨细胞活动增强而实现的。PTH既加强已有的破骨细胞的溶骨活动，又促进破骨细胞的生成。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入血，使血钙浓度长时间升高。PTH的两个效应相互配合，不但能对血钙急切需要做出迅速应答，而且能使血钙长时间维持在一定水平。
2.对肾的作用
