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2013年执业护士儿科护理辅导:小儿心脏、脉搏及血压特点
来源:本站原创 更新:2013/4/3 字体:

2013年执业护士儿科护理辅导:小儿心脏、脉搏及血压特点

1.心脏 婴幼儿心脏呈球形、 6 岁后与成人相似呈长椭圆形。 2 岁以下婴幼儿心脏位置较高,多呈横位,心尖搏动在胸骨左侧第 4 肋间隙,位于左锁骨中线外 0.5~1cm 处。2 岁以后心脏由横位逐渐转为斜位,心尖搏动位置也逐渐下降至第五肋间隙,心左界在2~5 岁时位于左锁骨中线外 1cm;5~12 岁在锁骨中线上;12 岁以后在锁骨中线内0.5~1cm。

2.脉搏 小儿心率、脉率较快,新生儿平均每分钟 120~140 次;1 岁以内 110~130次;2~3 岁 100~120 次;4~7 岁80~100 次;8~14 岁70~90 次。 小儿脉率极不稳定医学全在线www.med126.com,易受各种内外因素的影响,如进食、活动、哭闹、发热等。 一般体温每升高 1 ℃,脉率每分钟约增快10~15 次。 入睡时脉率每分钟约减少 10~12 次。

3.血压

(1) 动脉血压:1 岁以内小儿收缩压为 9.33~10.67KPA(70~80mmHg ),1 岁以后的收缩压可用下列公式推算:

收缩压 = 年龄×0.27+10.67KPA(年龄×2+80mmHg )

舒张压 = 收缩压×2/3

收缩压高于此标准 20mmHg 为高血压,低于此标准 20mmHg 为低血压。测血压时血压计袖带的宽度应为上臂长度的 2/3。 下肢血压比上肢血压约高20mmHg,测血压应在小儿安静时进行。

(2) 静脉血压:正常儿童仰卧床上,背部垫高成 45°,颈外静脉在胸骨柄上窝水平之上应隐塌不见。 如颈外静脉饱满,超过此水平,示静脉压升高。 哭闹、体力活动及变换体位时,静脉压可显著升高。


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