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2013年初级护师儿科辅导资料:流行性腮腺炎
来源:本站原创 更新:2013/4/22 字体:

2013年初级护师儿科辅导资料:流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征,大多有发热、咀嚼受限,并可累及其他腺体组织或脏器的全身性的疾病。好发于儿童及青少年。

1.病原学 腮腺炎病毒属副黏液病毒类,人是本病毒惟一宿主。 一般室温 2~3 天即可失去传染性,紫外线照射可迅速灭活,加热 56 ℃ 20 分钟、乙醇 2~3 分钟能灭活。

2.流行病学

(1) 传染源:早期患者和隐性感染者,腮腺肿大前 6 天至肿大后 9 天均具传染性。

(2) 传播途径:经飞沫传播。

(3) 易感人群:主要是学龄儿童。

(4) 流行特点:全年发病,以冬、春季为主。

3.临床表现 潜伏期:平均 18 天(14~25 天)。

部分患儿有发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状。 1~2 天后腮腺逐渐肿大,体温上升可达 40 ℃,一般一侧腮腺先肿大,2~4 天后累及对侧,或双侧同时肿大。 腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,局部皮肤紧张发亮具弹性医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,但不发红。 张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。 腮腺管口可有红肿,但压之无脓液流出。 腮腺肿大 2~3 天达高峰,持续 4~5 天后逐渐减退。 颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

4.辅助检查 外周血白细胞数正常或稍降低,淋巴细胞相对增多。 早期血清和尿液淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,血清或脑脊液中特异性 IGM 抗体增高。

5.并发症

(1) 脑膜脑炎:可在腮肿后 3~10 天发生,亦可先于腮腺肿大,脑脊液异常,一般预后良好。

(2) 急性胰腺炎:常与腮腺炎同时发生。

(3) 睾丸炎和卵巢炎:部分青少年和成年人可发生www.med126.com,睾丸炎较卵巢炎多见,常为一侧受累,部分患者发生睾丸萎缩,但很少发生不育者。 卵巢炎,但不影响日后生育功能。

6.治疗原则 无特殊治疗。 对症治疗,脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。


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