护士资格外科护理学考点：酸碱平衡
机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
正常血液酸碱度(pH)维持在7.35～7.45之间，这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。
1．血液缓冲系统 作用快，能应付急需，但最终还需要肺和肾将酸排出体外，血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HCO3-／H2C03。当体内酸增多时，由碳酸氢根与氢离子结合，使酸得以中和，H++HCO3- →H2C03→CO2↑+H2O。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与碱作用得以中和，OH-+H2C03→HCO3- +H2O。缓冲对中HCO3-／H2C03的比值正常为20／1。
2．肺 是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官，当血中PC02升高(H2C03增多)时，呼吸中枢兴奋，呼吸加深、加快，加速CO2排出，以降低血中碳酸浓度。反之医学.全.在线.网.站.提供医学.全.在线.网.站.提供，当血PC02降低时，呼吸变慢、变浅，以减少C02排出。
3．肾 是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。但肾脏调节速度是缓慢的，排出氢离子(H+)，收回钠离子和碳酸氢根离子。尿pH正常为6。
以上三种主要机制相互配合，对酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。
例题：调节酸碱平衡最重要的器官是
A.肝
B.胃
C.肺
D.肾
E.小肠
标准答案：D
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