2014年初级护师资格考试《答疑周刊》第7期
【内科护理学】
尿毒症期的临床表现应除外
A.厌食、恶心
B.头晕、记忆力减退、烦躁
C.尿毒症性肺炎
D.皮肤瘙痒
E.内生肌酐清除率在50ml／min以上
【正确答案】E
【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜的沉积等。所以本题中选项A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。根据美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”医学全在线网站www.med126.com，根据肾小球的滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR50ml／min，尚处于氮质血症期。故本题的答案为E。
【外科护理学】
女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是
A.疼痛引起
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.精神紧张引起
【正确答案】B
【答案解析】病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。
【儿科护理学】
某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：心力衰竭
【正确答案】D
【答案解析】清理呼吸道无效
相关因素
1.身体虚弱，疲乏无力。
2.手术，特别是胸、腹部手术后。
3.呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
4.外伤。
5.感知/认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
【妇产科护理学】
下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
【正确答案】A
【答案解析】本题的正确答案：A
一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊医学全在线www.med126.com，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。
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