(104～105题共用题干)
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。人院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
104.属于主观资料的是[1分]
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
参考答案：A
105.对于该患者，陈述正确的护理问题是[1分]
A.急性阑尾炎
B.疼痛：炎症引起
C.恶心、呕吐：疼痛导致
D.组织灌注量不足：因为呕吐
E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关
参考答案：E
(106 -109题共用题干)
患者，男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。
106.患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是[1分]
A.反夏上腹疼痛
B.上腹部胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后患者自觉胃部舒适
参考答案：C
107.该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡[1分]
A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒
参考答案：B
108.术前护理措施中，不正确的是[1分]
A.纠正电解质和酸碱失衡
B.记录出入水量
C.提供营养支持
D.留置胃管
E.每晚用冰盐水洗胃
参考答案：E
109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是[1分]
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延迟
D.术后出血
E.输入袢梗阻
参考答案：D
(110～115题共用题干)
患者，男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
110.对该患者应首先考虑[1分]
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.粘连结肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
参考答案：D
111.上述肠梗阻类型不属于[1分]
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
参考答案：E
112.此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是[1分]
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
参考答案：C
113.患者的腹部立位X线片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是[1分]
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
参考答案：E
114.最适宜的处理方案是[1分]
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
参考答案：D
115.术中见乙状结肠顺时针扭转3600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是[1分]
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
参考答案：A
(116～117题共用题干)
患儿，1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉缅弱，血清钠125mmol/L。
116.护士判断该患儿的脱水性质是[1分]
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
参考答案：A
117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是[1分]
A.2：1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
参考答案：A
(118～120题共用题千)
患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。
118.患者最可能出现的并发症是[1分]
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
参考答案：D
119.该患者适宜的体位是[1分]
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
参考答案：D
120.对患者进行吸氧，下列正确的是[1分]
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.无需湿化吸氧
参考答案：B
热点推荐：
2015年度护士执业资格考试真题汇总 | 2016年护士考试题库下载
