2016年护士资格考试《实践能力》冲刺题(3)
81.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史lO年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为[1分]
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.TIA
参考答案：C
82.患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是[1分]
A.心理护理，减轻焦虑
B.观察生命体征变化
C.记出入量
D.输营养药
E.头部用冰袋冷敷
参考答案：B
83.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始[1分]
A.在发病3天后就皮进行康复期功能训练
B.在发病5天后就应进行康复期功能训练
C.在发病1周后就应进行康复期功能训练
D.在发病2周后就应进行康复期功能训练
E.在发病3周后就应进行康复期功能训练
参考答案：C
84.患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压l50/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察[1分]
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
参考答案：A
(85-87题共用题干)
患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
85.该患者首先考虑的诊断是[1分]
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
参考答案：D
86.通过吸氧应将血氧饱和度维持在[1分]
A.50%-60%
B.60%-70%
C.95%-98%
D.70%～80%
E.80%-90%
参考答案：C
87.对该患者正确的护理是[1分]
A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
参考答案：B 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
(88-91题共用题干)
患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失 医,学.全.在.线搜集,整理。
88.可能的诊断是[1分]
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘
参考答案：A
89.目前该患者的病变属于的分期是[1分]
A.l期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期
参考答案：B
90.目前该患者的最主要的护理诊断是[1分]
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险
参考答案：D
91.为缓解症状，重要的护理措施是[1分]
A.患肢用热水袋保温
B.要求患者绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励患者增加运动锻炼
参考答案：B
