2017初级护师《答疑周刊》第2期
【内科护理学】
瓣膜关闭不全是可逆的还是不可逆的？怎么区分？
【解答】心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常，导致瓣口狭窄和（或)关闭不全。
风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症的修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液正常流通，称为瓣膜狭窄；如心脏瓣膜因增厚、缩短而不能完全闭合，称为关闭不全。主要分为二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全，具体请仔细去听心脏瓣膜病病人的护理这节课程。
不存在可逆不可逆，已经病变是不会自行痊愈的。外科手术是治疗本病的根本方法。
【外科护理学】
老师，您好！谷氨酸钠和谷氨酸钾和游离的氨结合形成谷氨酰胺，降低血氨。那谷氨酰胺为什么不能用在肝昏迷上？
【解答】您要这样理解“谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。”降低血氨的不是谷氨酰胺，而是谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨结合。
单纯谷氨酰胺用于改善智力发育不良儿童和精神障碍、酒精中毒、癫痫病人脑功能。营养增补剂。医药上，用作治疗消化器官溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡)、急慢性胃炎。还用作脑功能改善剂及治疗酒精中毒。
【妇科护理学】
请问跨耻征阳性是什么？
【解答】正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。
检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。否则的话，只能进行剖腹产手术。
【儿科护理学】
硬脑膜穿刺是用来减压而不是降压，这减压和降压怎么理解呀？
【解答】硬脑膜下穿刺术适用于：
1.用于诊断前囟未闭的硬膜下血肿及积液患儿。
2.治疗化脓性脑膜炎合并硬膜下积液（排液减压)。
减轻颅内压力。不是降低原有压力，简单理解就是压力增高了，减低增高部分的压力。
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