2017主管护师考前预习题及答案解析1
1.导致血胸最常见的原因是
A.胸壁及肋间血管破裂 B.肺组织破裂
C.肺动静脉出血 D.上腔静脉出血 E.心脏破裂
2.最易骨折的肋骨是
A.第l、2肋 B.第2、3肋 C.第810肋
D.第47肋 E.第ll、12肋
3.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为
A.12cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～6nm E.6～8Cm
4.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管辅助呼吸 B.手术切开内固定
C.加压包扎固定软化的胸壁 D.输血、输液 E.充分给氧
5.缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为
A.胸腔引流 B.吸氧 C.镇静剂 D.抗生素 E.呼吸兴奋剂
6.反常呼吸常发生于
A.单根肋骨骨折 B.多根肋骨单处骨折
C.多根肋骨多处骨折 D.单根肋骨单处骨折 E.胸壁软组织损伤
7.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是
A.腋前线第8肋间 B.腋中线第6肋间 C.腋后线第4肋间 D.肩胛下角线第3肋间 E.锁骨中线第2肋问
8.患者，女性，65岁。因外伤造成左侧胸部47肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现
A.呼气时外凸，吸气时正常 B.吸气和呼气，时均外凸
c.吸气时外凸，呼气时内陷 D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷，呼气时外凸
9.患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。x线检查：左第l、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择
A.镇静、止痛、对症治疗 B.胸膜腔穿刺抽气
c.输血、输液 D.胸膜腔闭式引流 E.牵引固定
10.患者，女性，15岁。突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护理原则首先应为
A.开胸探查 B.协助咳嗽 C.应用止疼药
D.胸腔穿刺、排气减压 E.清创、封闭伤口
11.患者，女性，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一长约3em的开发性伤口，呼吸时伤口处发出“嘶嘶”的声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.机化性血胸
(12～13题共用题干)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏l20次/分，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
12.应首先考虑此患者为 医,学.全.在.线搜集,整理
A.闭合性气胸 B.开放性气胸 c.张力性气胸
D.损伤性血胸 E.胸壁软组织刺伤
13.患者的急救措施首先应为
A.立即开胸手术 B.迅速封闭伤口 C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流 E.应用抗生素
(14一l6题共用备选答案)
A.反常呼吸 B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
c.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
14.张力性气胸的表现是 15.多根多处肋骨骨折的表现是
16.闭合性气胸的表现是
(1719题共用备选答案)
A.剖胸探查 B.抗感染 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
17.开放性气胸的紧急处理应是 18.张力性气胸的紧急处理应是
19.进行性气胸的紧急处理应是答案
20.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A.视力障碍 B.癫痫 C.头痛 D.运动障碍 E.出血
21.诊断颅内动脉瘤最重要的检查是
A.x线片 B.CT C.MRID.D、脑脊液检查 E.数字减影血管造影
22.预防逆行性颅内感染的措施是
A.在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球
B.在鼻腔和外耳道滴药 c.嘱患者用力咳嗽、打喷嚏
D.遵医嘱应用抗生素预防颅内感染 E.必要时腰椎穿刺
23.下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡
A.小脑 B.脑桥 C.脑叶 D.脑室 E.壳核
24.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A.中央前回肿瘤 B.额叶前部肿瘤 C.枕叶肿瘤
D.听神经肿瘤 E.脑干肿瘤
25.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是
A.使用抗生素 B.胸腔穿刺排脓 c.开放引流
D.闭式引流 E.以上都不是
参考答案
1.A
2.D解析：第l3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折;第4～7肋骨长而薄，最易折断;第8～10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11一l2肋前段游离，弹性都较大，均不易折断。
3.C 4.C 5.A
6.C解析：多根肋骨多处骨折后，局部胸壁因 医,学.全.在.线搜集,整理
失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸膜腔腹压增高，软化胸壁向内塌陷;呼气时胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸。
7.E
8.E解析：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷;呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。
9.E 10.D 11.B 12.B 13.B l4.E
15.A 16.B 17.E 18.D 19.A 20.E
21.E 22.D
23.B解析：脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，侧视麻痹，四肢瘫痪，呼吸困难，有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物，出现中枢性高热等症状，多数患者在发病后24小时或l2小时内死亡，少数患者可存活数天。其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。
24.B解析：各部位脑肿瘤所致精神症状略述如下。额叶：精神症状较其他部位多见;颞叶：除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有发作性症状，如痉挛;顶叶：精神症状减少;枕叶：精神症状少见;胼胝体：常于早期出现严重且多样的精神症状，表现为智力减退、记忆障碍、人格改变;间脑：出现精神症状较少，以显著的记忆障碍为主;垂体：除内分泌功能障碍外，可有精神迟钝、行为被动、性欲减退、嗜睡;幕下：以早期出现意识障碍为主，精神症状少见。
25. D
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