2017内科护理复习指导:肺炎病人的临床护理
1.病情观察 ①监测生命体征,重症或老年肺炎患者还应密切观察神志及尿量的变化,注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象;②观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化;③重症肺炎病人应监测血气分析。
2.休息 应卧床休息,注意保暖。协助重症及老年患者采取舒适体位,定时翻身。高热减退后应帮助患者尽早下地活动,促进康复 医,学.全.在.线搜集,整理。
3.饮食 提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物,以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多饮水,以保证足够入量并有利于稀释痰液。入量不足时给以静脉补液。
4.症状护理
(1)高热:以物理降温为主,慎用阿司匹林类药物,以防出汗过多。
(2)咳嗽、咳痰。
(3)胸痛:可采取病侧卧位,必要时遵医嘱使用止痛药。
(4)紫绀:有紫绀、低氧血症者给以吸氧。
5.抗菌药物治疗的护理 严格按医嘱使用药物,注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌,观察药物不良反应(包括毒性反应、过敏反应、二重感染)。
6.有关检查的护理
(1)留取痰标本。
(2)血培养:此检查对败血症的诊断最为重要,在怀疑有败血症时。为提高血培养阳性率,应在抗菌治疗前短期多次采血(寒战及高热时采血2~3次),成人每次采血量至少10ml.