2018年执业护士实践能力模拟题及参考答案四
31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A. 温水冲洗会阴
B. 热敷、按摩下腹部
C. 让患者听流水声
D. 嘱患者调整姿势和体位排尿
E. 用针灸疗法
[正确答案]D
试题解析:
产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。
32. 患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正确答案]C
试题解析:
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
33. 患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为
A. 工度
B. 浅Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正确答案]B
试题解析:
有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。
34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正确答案]A
试题解析:
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状 医,学.全.在.线搜集,整理。
35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是
A. 有肌肉萎缩
B. 肌张力增高
C. 腱反射减弱
D. 无病理反射
E. 肌群瘫痪为主
[正确答案]B
试题解析:
中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。
36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正确答案]D
试题解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。
37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是 医,学.全.在.线搜集,整理
A. 取下丢弃
B. 代为死者装上
C. 取下进行消毒
D. 取下交家属保管
E. 取下泡冷水中保存
[正确答案]B
试题解析:
尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。
38. 女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A. 俯卧位
B. 端坐位
C. 侧卧位
D. 半坐卧位
E. 屈膝仰卧位
[正确答案]A
试题解析:
俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
39. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是
A. 应用抗生素
B. 补充血容量
C. 胸腔闭式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封闭伤口
[正确答案]E
试题解析:
该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。
40. 男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A. 禁食
B. 低糖流质
C. 低脂流质
D. 低盐流质
E. 低脂普食
[正确答案]A
试题解析:
急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。
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