2018年护士资格考试实践能力必备知识二十四
526.实施清创术时伤后6～8小时内实施、污染轻或者局部血运丰富时l2～24小时内实施的清创可实现一期缝合。
527.实施缝合时清洁或者已彻底清创的污染伤口可出现一期缝合，污染较重或者处理时已超过8～12小时的伤口可做二期缝合，较深的伤口或者二期缝合伤口内可酌情放入引流物。
528.感染伤口处理原则是控制感染，加强换药。
529.换药时厌氧菌感染选择3%过氧化氢。
530.坏死组织较多时创面换药选择优琐。
531.皮肤造口时保护皮肤可选择氧化锌。
532.厌氧菌感染创面换药选过氧化氢、高锰酸钾。
533.处理肉芽过度增生创面选l0%～20%硝酸银。
534.局部软组织闭合性创伤早期处理是局部制动，抬高患肢，早期冷敷(减少局部组织的出血和肿胀)，口服跌打丸、止血药，禁止按摩。24～48小时后热敷、理疗(促进血肿和炎症的吸收)，局部使用消炎止痛剂。对于较大血肿者，应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎。
535.健康肉芽组织呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之容易出血，可用生理盐水或者凡士林砂条覆盖。
536.水肿肉芽组织呈淡红色，表面光滑，触之不易出血，可用3～5%盐水湿敷。
537.休克是伤后48小时内导致死亡的主要原因。 伤后2～3小时最为急剧，6～8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复。
538.脓毒症是烧伤病人的主要死因之一。发生于烧伤48～72小时后，及伤后2～3周。
539.手掌法烧伤面积计算是指患者本人五指并拢的一个手掌面积为l%。适用于小面积的烧伤。
540.儿童头部烧伤面积占体表百分比%的计算是9+(12-年龄)。
541.儿童双下肢烧伤面积占体表百分比%的计算是9×5+1-(12-年龄)。
542.浅Ⅱ。烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
543.浅Ⅱ°临床表现为局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。
544.深Ⅱ。烧伤伤及皮肤的真皮层。
545.深Ⅱ°烧伤临床表现是有水疱，水疱壁较厚。去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
546.Ⅲ°烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。
547.Ⅲ°烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失。
548.吸入性损伤往称“呼吸道烧伤”，多发生于在相对封闭的火灾现场。面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑。
549.烧伤现场救护原则是迅速使病人脱离致热源，保持呼吸道通畅(清理口鼻和呼吸道分泌物，吸氧。必要时行气管插管或气管切开)，保护创面，用干净的布单或无菌敷料包扎，手足烧伤可用冷水浸泡或者冷水冲洗(不能水洗的有生石灰)，预防休克，可口服淡盐水，不能饮用白开水。在控制休克、呼吸道通畅的情况下迅速转送病人到有条件的医院。
550.烧伤后第一个24小时补液量包括：烧伤失衡量：成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1.5ml/kg(儿童1.8ml/kg，婴儿2.Oml/kg);生理需要量：成人每日补2000～2500ml。
