初级护师《答疑周刊》2018年第23期
【儿科护理学】
【提问】小儿和成人胸外按压的的频率及深度?
【解答】按压频率:新生儿120次/分;按压通气比为3:1,婴幼儿及儿童至少100次/分;胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3,儿童下陷大约5cm,婴幼儿下陷大约4cm;胸外心脏按压与人工通气之比30:2。
成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。按压时使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压,每分钟至少100次。
【外科护理学】
【提问】肌力的分级?
【解答】肌力程度一般分为6级:
0级完全瘫痪、肌力完全丧失
1级可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动【可见肌肉轻微收缩】
2级肢体可移动位置,但不能抬起【肢体能在床上平行移动】
3级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
4级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级肌力正常【肌力正常,运动自如】
【外科护理学】
【提问】烧伤深度和表现?
【解答】烧伤深通常采用三度四分法,即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度和Ⅲ度则为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤,仅伤及表皮层,生发层存在。表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱,3~7日愈合,脱屑后初期有色素加深,以后逐渐消退、不留痕迹。
浅Ⅱ度烧伤,伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
深Ⅱ度烧伤,伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。3~4周愈合,留有瘢痕。
Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。
【儿科护理学】
【提问】鹅口疮的临床表现
A.口腔黏膜上有白色乳凝块样物
B.凝块易拭去而遗留溢血创面
C.凝块不易拭去,重拭无溢血
D.局部疼痛,拒食、流涎
E.以上都不是
【正确答案】A
【学员追问】选项D不是吗?
【解答】鹅口疮是白色念珠菌感染,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,初起时为点状或小片状,渐融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。D选项是疱疹性口炎的表现。
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