2020年主管护师考试儿科护理复习题(7)
1、患儿1岁半，不会独立行走和叫爸爸、妈妈。两眼距增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，通贯手。其诊断最可能是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.骨营养不良
C.21-三体综合征
D.佝偻病活动期
E.苯丙酮酸尿症
【正确答案】：C
【答案解析】：患儿1岁半，智力和动作发育落后，有特殊面容和通贯手，可能的诊断是21-三体综合征。
2、患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并
A.低血糖
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钾
E.低血磷
【正确答案】：D
【答案解析】：营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征，考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。
3、患儿，女性，7d，足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭10h，抽搐6次入院。查体：皮肤黄染，牙关紧闭，反应差，苦笑面容，脐窝红肿，有脓性分泌物。为此患儿清洗脐部宜选用
A.75%乙醇
B.生理盐水
C.0.1%苯扎溴铵
D.3%过氧化氢
E.0.2%氯己定
【正确答案】：D
【答案解析】：根据不洁分娩史，生后7d患儿频抽等病史，以及反应差、苦笑面容、脐窝有脓性分泌物，应考虑的诊断是破伤风，清洗脐部宜选用3%过氧化氢。
4、患儿，女性，2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是
A.第1～第2腰椎间隙
B.第2～第3腰椎间隙
C.第3～第4腰椎间隙
D.第4～第5腰椎间隙
E.第5～第6腰椎间隙
【正确答案】：C
【答案解析】：
5、孕妇在家中早产。患儿生后7d出现烦躁不安，张口困难，面肌痉挛，最可能的诊断是
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿破伤风
E.新生儿颅内出血
【正确答案】：D
【答案解析】：孕妇在家生产，生后7d小儿出现烦躁，张口困难，应考虑为破伤风。
6、一新生儿败血症患儿，体温38.9℃，护士应采取的有效措施是
A.酒精擦浴
B.退热药
C.加盖被褥发汗
D.冷盐水灌肠
E.松开包被
【正确答案】：E
【答案解析】：败血症患儿体温过高时，可调节环境温度、打开包被、多喂水等方法来降低体温，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。
7、患儿男，18个月。护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士应
A.将口服药加入牛奶中喂入
B.以要打针威胁其咽下
C.捏住双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入
D.将口服药放入患儿喜爱的食物内，同时喂哺
E.可用小匙留在口中压住舌尖，直到患儿将药物吞咽
【正确答案】：E
【答案解析】：
8、患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120/min，每分钟可闻及5～6次期前收缩。最可能的诊断是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肥厚性心肌病
D.川崎病
E.病毒性心肌炎
【正确答案】：E
【答案解析】：本病例因有心界大、心音低、心率快和心律失常，病前2周有上感史，应考虑病毒性心肌炎。
9、1岁小儿，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性增多，X线胸片：两下肺散在斑片影，最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
【正确答案】：C
【答案解析】：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，细菌以肺炎链球菌多见，病毒以合胞病毒为主。
症状：①发热;②咳嗽，咳痰(早期亦可干咳,也有小儿不会咳嗽排痰);③气促;④全身症状体征：闻及固定中，细湿啰音，X线特点：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。
10、新生女婴，产后第7天，体检发现两侧乳腺均触及小肿块，大小如蚕豆大小可推动，局部皮肤无红肿，体温、二便正常，应考虑下列哪项措施处理
A.手术切除
B.用手挤出液体
C.不需处理
D.应用抗生素
E.加压包扎
【正确答案】：C
【答案解析】：胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3～5d出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，2～3周消退，勿需处理，切勿挤压。
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