| 操作5 床上擦浴 一、评估 1. 患者：全身情况 目前病情，自理能力，生命体征和意识状态。局部情况 皮肤颜色、温度、清洁度，有无污垢及特殊气味，有无破损、皮疹、水疱和结节，有无伤口和感觉障碍，四肢活动情况等。心理状态 对床上擦浴的反应，有无紧张焦虑及合作程度。健康知识 病人的清洁习惯，对清洁知识的了解程度等。 2. 环境：病室温度是否适宜，门窗是否完好。 3. 用物：用物是否齐备，排列有序、便于操作；热水是否充足，温度是否适宜(50—52℃)。 二、计划 （一)预期目标 1. 患者感觉舒适，皮肤完整，无特殊气味。 2. 患者能明白床上擦浴的意义，对皮肤护理的知识有所增加。 （二)准备 1. 护士自身准备：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手。 2. 患者准备：了解床上擦浴的目的，愿意合作，并排空大小便。 3. 用物准备：护理置车上置 (1) 50％红花酒精、1％龙胆紫、松节油、石腊油和棉签 (2)胶布和小剪刀 (3)弯盘 (4)浴巾 (5)毛巾二条、脸盆二个 (6)水桶二个(一个桶盛50—52℃热水，一个桶接污水) (7)肥皂 (8)会阴冲洗或抹洗用物 (9)清洁衣裤和被服 (10)梳子 (11)便盆及便盆布 (12)必要时备屏风和换药用物(如溶液碗、血管钳、棉球、无菌纱布等)。 4. 按便于操作之原则放好所需用物 5. 环境准备：关好门窗，调节室温24—25℃。 三、实施 1. 将用带至患者床旁，并对床号、姓名，解释目的, 关好门窗，调节室温24—25℃。 2. 遮挡患者，放平床尾、床头支架，松开被尾，并按需要给予便盆。 3. 将毛巾被盖在病人身上，同时拿开盖被。 4. 将脸盆和肥皂放在床旁凳上，脸盆内倒人2／3满的热水。 5. 将毛巾叠成手套状，蘸水，拧干，洗眼（由内眦至外眦)，洗脸，洗耳后和颈部并擦干。 6. 脱上衣（先脱健侧，后脱患侧)放于护理车底层，擦洗部位下垫浴巾，用湿毛巾、蘸肥皂的毛巾和拧干的毛巾及浴巾先后按顺序擦洗双上肢，洗手。 7. 擦洗胸腹部。 8. 助患者侧卧，擦洗背部、臀部，并用50％红花酒精按摩骨隆突部位，穿好清洁衣服（先穿患侧，后穿健侧)，使患者仰卧。换水、脸盆和毛巾。 9. 脱裤，并用它遮盖会阴部，擦洗部位下垫浴巾，用湿毛巾、蘸肥皂的毛巾和拧干的毛巾及浴巾先后按顺序擦洗双下肢；浴巾置床尾，脸盆置浴巾上，患者双脚浸入水中，洗脚，并擦干。 10. 换水、脸盆和毛巾，清洁会阴，穿好裤子。 11. 按需要梳头，修剪指、趾甲和更换床单。 12. 整理床单位，清理用物，并作好记录。 13. 健康教育: 向病人解释皮肤护理的重要性，介绍皮肤护理的有关知识，使病人能够做到有效地清洁皮肤。 四、评价 1. 护土操作熟www.med126.com/Article/练，擦洗用力适当，姿势符合节力原则。 2. 患者感觉清洁、舒适和安全，床铺平整、干燥。 3. 患者增加了皮肤护理知识。
目的： 1. 维持皮肤清洁，使患者舒适。 2. 促进皮肤血液循环，增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3. 观察患者的一般情况，如精神状态、身体情况等。 | 
