线虫  Nematoda

形态

1．成虫  一般形态：线形

体壁 角皮层、皮下层、肌肉层。

 原体腔 procoele   器官：消化器官、生殖器官：雌 双管型；雄 单管型。

2．虫卵  卵壳：受精膜、壳质层和脂层（蛔甙层)二．生活史  幼虫的发育

类型:   不需要中间宿主  需要中间宿主型

钩虫  www.med126.com/sanji/; Hookworm

主要的致病虫种： Ancylostoma  duodenale

    Necator  amevicanws

  Ancylostoma ceylanicum

  Ancylostoma  caninum

  Ancylostoma braziliense

一、形态：

1．成虫   二种钩虫的共同特征

 外形：小形，体长1cm，半透明，肉红色，死后呈灰白色。

 结构：口囊：虫体前端较细，顶端由坚韧 质构成的口囊。

  腺体：1. 一对头腺: 位于虫体两端,前端与头感器相连,开口于口囊两侧的头感器孔，分泌抗凝素，乙酰胆碱酯酶。2.咽腺3对。3.排泄腺一对

雌雄虫体的区别：雄虫细小，尾端交合伞，具一对交合刺，雌虫较雄虫长大，尾端锥尖。

二种钩虫的区别特征：

大小；体形；口囊特点；雄虫交合伞外型（侧、顶面观)交合刺，背内胁的分枝；雌虫尾刺的有无。

2．虫卵：椭圆形，壳薄，无色透明。

大小56-76×36-40um，平均60×40um，壳薄，含2-4个卵细胞，二种钩虫卵极为相似，不易区别。

生活史：

在线虫中，属于土源性线虫。成虫寄生于人体小肠内，产出的虫卵随粪便排出后，虫卵在外界适宜的条件下，发育至感染虫期，当于宿主表皮接触时，可钻入皮肤而导致感染。虫体进入体内后，其移进过程与回肠的这一段生活史相似。

1.穿刺能力  2. 原酶   湿度60-80%  

进入微血管  医学考研网隐蔽 含O2充足的疏松土壤中 淋巴官 后进入血循环 30分-1h停留于比皮肤,随后的生活史过程与蛔虫相同

总结蛔虫与钩虫生活史的异同点:

相同点:1. 寄生部位 2.体内移新行过程

不同点:1.虫卵在体外的发育 2.感染方式与途径

三．致病

  钩虫感染   钩虫病

一). 蚴虫所致疾病

  1.钩蚴性皮炎  2.肺部的损害

二).成虫的致病作用

1．消化道病变

2．贫血:  ⑴吸血,美0.014-0.1ml/天,  为美6-7倍

⑵吸附部位渗血

⑶虫体更换吸附部位后,原伤口出血,为长期慢性出血。

⑷宿主蛋白质、铁等补充不足。

导致：  低色素小细胞性贫血

3．婴儿钩虫病

四．实验诊断：

1.粪便检查：  1)直接涂片法 2)饱和盐水浮聚法

3)钩蚴培养法   为定性诊断钩虫感染和钩虫病。

感染度测定: 1. 饱和盐水厚聚计数法。

2. 定量析-甘油玻璃纸透明计数法(加藤厚涂片法)。

似蚓蛔线虫  Ascarislumbricoides

世界人口的1/4感染蛔虫, WHO(1984)统计蛔虫感染人口13亿。

一.  形态

1.成虫:  雌雄异体

雌虫：长20-35cm 有的可达49cm, 生殖系统为双管型,阴门位于虫体腹中部之前。

雄虫：15-31cm，尾部向腹面弯曲，生殖系统为单管型,镰刀状交合刺一对。

2．虫卵  分二种 有相同和不同之处

受精蛔虫卵  大小 45-75×35-50μm

未受精蛔虫卵 大小88-94×39-44μm

二.  生活史

1幼虫的致病作用

肺蛔虫症   Loefflers综合症（过敏性肺炎).

2.成虫期致病

掠夺营养与影响吸收：蛔虫以人体内半消化物为食，以及代谢产物毒性刺激原因，掠夺营养，损伤肠粘摸，造成食物消化和吸收障碍。

引起变态反应

常见的并发症

（1)蛔虫的特性：钻孔，喜酸厌碱，扭曲成团。

（2)寄生环境变化：如宿主发烧，麻醉，肠道病变，食用辣食物，不适当的驱虫治疗等。

 （3)常见并发症：胆道回肠病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性胰腺炎等。

  实验诊断，防治与钩虫类似。