第三篇  医学蠕虫

蠕虫的概念：为多细胞无脊椎动物，籍身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故统称为蠕虫。

蠕虫病 helminthiasis

有160多种蠕虫寄生于人体，重要的寄生蠕虫有20-30种。

根据虫体在发育过程中是否需要转换宿主，可分为两大类：

土源性蠕虫

生物源性蠕虫

第十章  吸虫

吸虫概论，华支睾吸虫

吸虫纲概论 Trematoda

分类：

吸虫纲属于扁形www.med126.com/zhicheng/动物门（Phylum Platyhelminthes)，共有吸虫（trematode)14种。常见寄生人体的吸虫为华支睾吸虫、姜片虫、肺吸虫和血吸虫。

扁形动物门分三个目：  单殖目

复殖目 Order Digenea

盾殖目

寄生人体吸虫属于复殖目故为复殖吸虫（digenetictrematode)。

吸虫的形态特点：

1．虫体二侧对称、背腹扁平，显叶状和长舌状。

2．无体腔

3．故着器官：吸盘

4．不完整的消化系统

5．雌雄同体：血吸虫例外，

雄性生殖系统：

雌性生殖系统：

卵细胞的受精过程：

6．排泄系统：

生活史的特点：复杂

1．  虫卵须入水才能发育

2．  二个以上的宿主，其中第一中间宿主为淡水螺

3．  多个虫期，在幼虫期进行无性增殖；有世代交替现象

4．  属生物源性蠕虫

5． 保虫宿主广泛

华支睾吸虫 Clonorchissinensis

一、形态

1.成虫：长约10-25mm、宽约3-5mm；体狭长，前端较细后端圆；背腹扁平，似葵瓜子状。体表光滑、无棘；口吸盘略大于腹吸盘，口吸盘位于虫体的前端，腹吸盘位于虫体前端的1/5处。睾丸二个、位于虫体后端，前后排列，显分支状；

2.虫卵：为常见蠕虫卵中最小的一种，约27μm

外形似芝麻或电灯泡，卵壳中等厚，棕黄色；有卵盖、肩峰；后端有一小疣；卵内含一毛蚴。

二、生活史

华支睾吸虫的成虫寄生于人体肝胆管内，并产出虫卵。虫卵随粪便排出体外，进入水中，被淡水螺（第一中间宿主)吞食。在螺体内，毛蚴从卵内孵出，经胞、雷、尾蚴的发育，释放出大量尾蚴，进入第二中间宿主鱼、虾的体内。发育成囊蚴。人经口食入而感染。

生活史复杂，需二个中间宿主。

成虫的寄生部位为肝胆管、感染期为囊蚴。

感染方式与途径：经口。

三．致病

导致人体华支睾吸虫病（又称肝吸虫病)，该病由成虫在肝胆管内的寄生而引起。

1.致病机理：

临床表现：

实验室诊断

病原学方法：1直接涂片法；2浓集法；3十二指肠引流法。

流行

本病流行于亚洲各国，我国以台湾、广东和广西省感染率最高。

本病流行的三个环节为：

传染源：

中间宿主

人们的饮食www.med126.com习惯