出血性疾病概述
出血性疾病是执业护士网指由于各种原因导致机体止血功能障碍而发生的异常情况，可表现为损伤后过多出血和各类自发性出血。
一、正常止血机理
1. 血管因素.
2. 血小板因素
3. 正常凝血过程
4. 抗凝血作用
4.1生理性抗凝血物质
4.1.1肝素
4.1.2肝素辅因子（hepariu cofactr，HC)
AT-Ⅲ
肝素辅因子-Ⅱ（HC-Ⅱ)
4.1.3蛋白C（protein C)www.med126.com/zhicheng/系统 PC PS TM APCI
4.1.4其他抗凝物质 α-2巨球蛋白 α-1抗胰蛋白酶
4.2病理性抗凝物质
4.2.1类肝素抗凝物
4.2.2狼疮样抗凝物质
4.2.3凝血因子抑制物
5、纤维蛋白溶解作用:
5.1纤溶和抗纤溶物质
5.1.1纤溶酶原,纤溶酶
5.1.2组织纤溶酶原激活物
5.1.3尿激酶(UK)
5.1.4α2抗纤溶酶
5.1.5纤溶酶原激活物抑制物
5.1.6其他 α2-巨球蛋白 α1-抗胰蛋白
补体1脂酶抑制物等
5.2纤溶作用的产物
5.2.1纤维蛋白原降解产物(FDP)
5.1.2D.二聚体
二、出血性疾病的判断
1. 病史
2. 体检
3. 实验室检查
3.1过筛实验
3.1.1血管性或血小板性出血
3.1.1.1出血时间
3.1.1.2毛细血管脆性试验
3.1.1.3血小板计数
3.1.2凝血功能障碍性出血
3.1.2.1凝血时间
3.1.2.2凝血酶原时间
3.1.2.3活化的部分凝血酶原时间
3.2特殊检查
3.2.1血小板质量检查
3.2.1.1血小板形态
3.2.1.2PLT粘附实验
3.2.1.3PLT聚集实验
3.2.2凝血因子缺陷(乏)的进一步判断
3.2.2.1PT纠正实验
3.2.2.2APTT纠正试验,用于鉴别血友病甲、乙、丙
3.2.2.3纤维蛋白原定量
3.2.2.4凝血酶时间
