第九章细菌的耐药性与控制策略
一、选择题
A型题
1、编码细菌对抗菌药物耐药性的质粒是：
A. F质粒 B . R质粒 C. Vi质粒 D. Col质粒 E. K质粒
2、固有耐药性的产生是由于：
A. 染色体突变 B. 接合性R质粒介导 C. 非接合性R质粒介导
D. 转座因子介导 E.细菌种属特异性所决定
3、获得耐药性的产生原因不包括：
A. 染色体突变 B. 细菌种属特异性决定的耐药性 C. 非接合性R质粒介导
D. 接合性R质粒介导 E. 转座因子介导
4、关于R质粒的描述，下列哪项是错误的：
A. R质粒是耐药性质粒 B. R质粒可通过接合方式传递
C. R质粒在肠道菌中更为常见 D. R质粒在呼吸道感染细菌中更为常见
E. R质粒由RTF和r决定子组成
5、R质粒决定的耐药性的特点不包括：
A. 以多重耐药性较为常见 B. 可从宿主菌检出R质粒
C. 容易因质粒丢失成为敏感株 D. R质粒的多重耐药性较稳定
E. 耐药性可经接合转移
6、细菌耐药性产生的机制不包括：
A. 钝化酶的产生 B. 药物作用靶位的改变
C. 抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变 D. 细菌对药物的主动外排
E. 细菌细胞壁通透性的改变
X型题
1、下列基因转移与重组的方式中，哪些与细菌的耐药性形成有关？
A. 转化 B. 转导 C. 接合 D. 溶原性转换 E. 原生质体融合
2、获得耐药性发生的原因www.med126.com：
A. 染色体突变 B. 细菌种属特异性决定的耐药性 C. 抗菌药物的使用
D. R质粒介导 E. 转座因子介导
3、细菌耐药性的控制策略：
A. 合理使用抗菌药物 B. 严格执行消毒隔离制度 C. 研制新抗菌药物
D. 研制质粒消除剂 E.采用抗菌药物的“轮休”措施
4、细菌耐药性产生的机制
A.抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变 B. 药物作用靶位的改变
C. 钝化酶的产生 D. 细菌对药物的主动外排 E. 细菌细胞壁通透性的改变
二、填空题
1、细菌耐药性产生的机制主要有 ， ， 和
。
2、引起细菌耐药的钝化酶主要有， ，
和 。
3、细菌耐药性的控制策略有，， ， ，
和 。
三、名词解释
1、耐药性（drug resistance)；2、固有耐药性（intrinsicresistance)；3、获得耐药性（acquired resistance)；4、R质粒(resistanceplasmid)。
四、问答题
1、简述细菌耐药性产生的遗传机制。
2、怎样防止细菌耐药性的产生？
参考答案
一、选择题
A型题：1.B 2.E 3.B&nbwww.med126.com/zhuyuan/sp; 4.D 5.D 6.C
X型题：1.ABCE 2.ADE 3.ABCDE 4.BCDE
二、填空题
1、细菌产生钝化酶，药物作用的靶位改变，细菌细胞壁通透性改变，细菌对药物的主动外排。
2、β-内酰胺酶，氨基糖苷类钝化酶，氯霉素乙酰转移酶，甲基化酶
3、合理使用抗菌药物，严格执行消毒隔离制度，加强药政管理，研制新抗菌药物，研制质粒消除剂，采用抗菌药物的“轮休”措施
三、名词解释
1、耐药性（drug resistance)：指细菌对药物所具有的相对抵抗性，耐药性的程度通常以最小抑菌浓度(MIC)表示。
2、固有耐药性（intrinsic resistance)：指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性，它是始终如一的，由细菌的种属特性所决定。
3、获得耐药性（acquired resistance)：指正常情况下，敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株，它可由染色体突变、R质粒介导和转座因子介导。
4、R质粒(resistanceplasmid)：又称接合性耐药质粒，可通过细菌间的接合进行传递，它编码细菌对抗菌药物或重金属盐类的耐药性，由由RTF和r决定子组成。
四、问答题
1、细菌耐药性产生的遗传机制：（1)突变耐药性：即由染色体介导的耐药性。细菌可经理化因素的处理而诱发突变，或自发突变产生抗药基因。由突变产生的耐药性，只产生对一种或两种类似的药物耐药，较稳定。（2)质粒介导的耐药性：耐药质粒广泛存在于革兰阳性和革兰阴性的细菌中，几乎所有致病菌均可具有耐药质粒，因此通过耐药质粒的传递耐药现象最常见。（3)转座因子介导的耐药性：当Tn转移位置插入某一基因时，使细菌产生耐药性。
2、防止细菌耐药性产生的方法和策略：合理使用抗菌药物，严格执行消毒隔离制度，加强药政管理，研制新抗菌药物，研制质粒消除剂和采用抗菌药物的“轮休”措施。
