第八章 消化系统疾病
一、是非题
1． 门脉性肝硬化后期可导致门静脉高压和肝功能不全的后果。 ( )
2． 癌组织浸润癌组织浸润到粘膜肌层时属中、晚期胃癌。 ( )
3． 慢性肝炎分为黄疽型肝炎及无黄疽型肝炎两种。( )
4． 甲型病毒性肝炎的病理切片(HE)中从不出现毛玻璃样干细胞。( )
5． 肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。 ( )
6．判断胃癌的早、晚期主要根据其是否有转移。 ( )
7．原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。 ( )
8．由肝细胞和胆管上皮细胞发生的恶性肿癌均称为原发性肝癌。
9．毛细胞多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。
10．当肝细胞灶性坏死并有肝细胞再生及纤维组织增生时称肝硬变。( )
11．由肝细胞和肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤均称为原发性肝癌。( )
12．十二脂肠溃疡病很少癌变或不癌变。( )
13．卵巢的krukenberg瘤原发灶应首先考虑在胃肠道等器官。( )
14．慢性胃溃疡肉眼形态通常是直径2cm以内，圆形或椭圆形溃疡，边缘似刀割状。( )
15．胃癌最主要的转移途径为直接蔓延。( )
16．有门静脉高压的肝硬化，称为门脉性肝硬化。（ )
17．中晚期食道癌肉眼分型有平坦型、溃疡型、髓质型及缩窄型。( )
18．慢性浅表性胃炎时最有诊断意义的是炎性细胞浸润粘膜浅层甚至全层，但不累及固有腺体。 ( )
19．胃癌只要有转移的均不能称为早期胃癌。( )
二、填空题
1．病毒性肝炎的临床病理类型有 、 、 、 、 。
2．溃疡病的合并症有 、 、 。
3．肝硬化的高级职称考试网类型有 、 、 、 、 等。
4．食道癌、胃癌、大肠癌的好发部位分别是 、 。
5．原发性肝癌的肉眼类型是 、 、 ；镜下类型是 、 、 。
6．门脉性肝硬化镜下病变特点是 、 。
7．早期胃癌是指 。
8．溃疡病底部镜下由浅入深依次为 、 、 、 四层。
9．肝硬化的临床表现有 、 、 。
10．门脉高压症晚期常出现的临床表现 、 、 、 。
11．消化道癌共同的肉眼类型有 、 、 。
12．判断胃癌是否血道转移，首先检查 。
13．门脉高压症常见的侧支循环途径为 、 、 。
14．病毒性肝炎是变质性炎症，其中变性包括 、 ；坏死包括 、 。
15．最易发展为肝硬化的病毒性肝炎是 、 。
16．在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是 ，引起坏死后性肝硬化的主要原因是 。
三、名词解释
假小叶 肝硬变 胃粘膜肠上皮化生 早期胃癌 碎片状坏死（piecemealnecrosis)
桥接坏死 肝癌 革囊胃
四、选择题
1．从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈萤色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起?
A．门静脉高压B．右心衰竭 C．腹膜炎D．饥饿或蛋白丧失 E．以上都不是
2．早期胃癌最多见的类型是：
A．隆起型B．表浅型 C．表浅凹陷型D．表浅坦型 E．凹陷型。
3．我国门脉性肝硬变的常见原因是：
A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒D．病毒性肝炎 E．药物中毒
4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为
A．碎片状坏死B．凝固性坏死C．桥接坏死D．大片坏死 E．点状坏死
5．下列哪项不是胃溃疡的并发症
A．穿孔B．出血 C．反复发作D．癌变 E．幽门狭窄
6．krukenberg氏瘤是指
A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B．卵巢腺癌C．卵巢粘液性腺囊癌
D．腺癌伴广泛转移 E．卵巢的转移性粘液腺癌
7．胃溃疡病的发部位是：
A．胃小弯B．幽门 C．胃窦部D．胃大弯 B．胃底
8．肝组织桥接坏死常见于：
A．急性普通性肝炎 B．慢性持续性肝炎C．慢性活动性肝炎
D．急性重症肝炎E．亚急性重症肝炎
9．下列哪项不属于门脉压高的表现：
10．早期胃癌的诊断标准是：
A．癌肿大小不超过2cm B．局部淋巴结无转移C．癌肿浸润深达肌层
D．癌肿浸润未超过浆膜层E．瘤组织浸润仅限于粘膜或粘膜下层
11．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?
A．气球样变B．嗜酸性变 C．肝细胞再生D．结缔组织增生 E．溶解坏死
12．十二指肠溃疡主要表现为：
A．溃疡位置多在十二指肠降部 B．溃疡大小多为1cm以上C．前壁之溃疡易出血
D住院医师．后壁之溃疡易穿孔E．以上都不是
13．肝组织呈碎片状坏死或桥接坏死见于：
A．急性重型肝炎 B．亚急性重症肝炎C．慢性持续性肝炎 D．慢性活动性肝炎E．急性普通型肝炎
14．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：
A．包涵体B．嗜酸性坏死C．细胞内玻变D．乙型肝炎表面抗原E．肿胀的内质网和线粒体
15．门脉高压不包括：
A．胃肠淤血B．脾肿大 C．腹水 D．侧支循环形成 E．黄疸
16．慢性萎缩性胃炎好发于：
A．胃窦部B．胃大弯 C．胃小弯 D．贲门 E．胃底部
17．下列病变中癌变可能性较大的是：
A．十二指肠溃疡 B．慢性萎缩性胃炎C．浅表性胃炎D．肥厚性胃炎B．疣状胃炎
18．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：
A．乙型病毒性肝炎 B．肝硬化C．黄曲霉菌毒素 D．亚硝胺E．以上都是
五、问答题
1．试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。
2．急性普通型肝炎的病变特点，临床病理联系及结局是什么?
3．肝硬化门脉高压所引起的病变有哪些?
4．写出病毒性肝炎的临床病理类型。并写出急性普通型病毒性肝炎的病理变化和临床表现。
5．简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型有哪些?
6．试从门脉性肝硬化的病理变化来解释其主要症状及体征。
7．发现某人胃壁上一个肿块，分析可能由哪些疾病引起，写出这些疾病的具体名称。
8．李XX，男性，62岁，已婚，长沙县人，务农
主诉：反复右上腹疼痛，间常伴有皮肤黄染20余年，加剧1个月，于92年9月十日入院。
现病史：患者自72年起反复右上腹痛，伴皮肤发黄；食欲下降，乏力等表现，多年服用中药，时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。
体查：黄疸指数26u（正常＜6u)，香划酚浊度试验20u（正常＜6u)；
HbsAg(＋)；B超：肝脏弥漫小结节，个别结节约6×6cm2大小，脾脏肿大。
请思考：1．诊断可能是什么疾病?并列出主要诊断依据？
2．病变是如何发展的?
3．为了确诊你认为还应做哪些检查?
