1.皮肤癣真菌常见的种类、致病性和检查方法 引起皮肤浅部感染的真菌主要是一些皮肤癣菌(dermatophytes)。
表21-1 常见皮肤癣真菌的比较
菌属 | 侵犯部位 | 检查方法 |
毛癣菌属 表皮癣菌属 小孢子癣菌属 | 皮肤、指趾甲、毛发 皮肤、指趾甲 皮肤、毛发 | 取皮屑、甲屑、病发,经10%KOH溶液消化后,镜检见有菌丝和孢子即可初步诊断,培养后方可确定菌种 |
2.新生隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查 新生隐球菌(C.neoformans)是一种深部感染真菌。深部感染真菌能侵袭深部组织和内脏以及全身,致病力强,能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死等。感染大多系外源性。
3.白假丝念珠菌的生物学性状、致病性和微生物学检查 白假丝念珠菌(C.albicans)是条件致病性真菌。这类真菌致病力不强,大多在免疫力下降或在微生态失调时发生,如肿瘤、糖尿病、器官移植及HIV患者,长期使用广谱抗生素,放疗和化疗等过程中易诱发感染。近年来,因广泛使用氟康唑(fluconazole),白假丝念珠菌感染逐渐减少,而其他耐药的假丝念珠菌感染增多。
表21-2 白假丝念珠菌与新生隐球菌的比较
主要种类 | 生物学特性 | 致病性 | 微生物学检查方法 |
白假丝念珠菌 新生隐球菌 | 单细胞,菌体圆形,革兰染色阳性,可形成假菌丝和厚膜孢子 单细胞,菌体圆形,外周有折光性强的厚荚膜,负染色很易观察 | 皮肤粘膜感染、内脏感染、中枢神经系统感染 | www.med126.com/shouyi/ 浓痰标本可直接涂片革兰染色镜检;组织切片 脑脊液标本离心后作负染色,查到有厚荚膜出芽菌体,即可诊断 |
【A型题】
1.真菌孢子的作用是:
A.非繁殖方式 B.为抵抗恶劣环境
C.扩大繁殖的方式之一D.为适应新环境
E.为适应变异
2.具有多种繁殖方式的微生物是:
A.真菌 B.细菌
C.衣原体D.立克次体
E.螺旋体
3.培养真菌常用:
A.巧克力培养基www.med126.comB.沙保培养基
C.罗氏培养基 D.亚碲酸钾培养基
E.Korthof培养基
4.引起食物霉变的主要真菌是:
A.皮肤癣菌 B.毛霉菌
C.申克孢子丝菌D.白假丝酵母菌
E.新型隐球菌
5.新生隐球菌的繁殖方式是:
A.芽生孢子 B.厚膜孢子
C.分生孢子 D.关节孢子
E.孢子囊孢子
6.检查新生隐球菌感染常用:
A.革兰染色 B.抗酸染色
C.镀银染色 D.墨汁负染色
E.Giemsa染色
7.哪种真菌属于浅部感染真菌:
A.白假丝酵母菌B.黄曲霉菌
C.毛癣菌D.毛霉菌
E.新生隐球菌
8.真菌毒素对人类的危害有:
A.致癌作用 B.致畸作用
C.慢性中毒 D.急性中毒
E.变态反应
9.目前认为能诱发肝癌的真菌代谢产物有:
A.灰黄霉素 B.T-2毒素
C.展青霉素 D.黄褐霉素
E.黄曲霉毒素
【X型题】
10.有关“真菌”的叙述,哪几项是错误的:
A.都能产生孢子B.细胞壁特有成分是几丁质
C.最适生长pH4~6D.最适温度为37℃。
E.有典型的细胞核
11.白色念珠菌可引起:
A.癣病 B.食物中毒
C.阴道炎D.脑膜炎
E.鹅口疮
12.以下哪几项不是新生隐球菌的特征:
A.有荚膜B.能形成厚膜孢子
C.引起皮肤粘膜感染 D.通过呼吸道侵入人体
E.用青霉素治疗有效
13.假丝酵母菌的感染为:
A.致病性真菌感染 B.条件致病性真菌感染
C.真菌变态反应性疾病D.真菌性中毒
E.大多为内源性感染
14.真菌病的易感因素包括:
A.年龄 B.性别
C.局部组织结构D.机体非特异性免疫力
E.机体细胞免疫
15.目前鉴定真菌的微生物学检查法主要有:
A.标本直接镜检B.大培养观察菌落形态
C.玻片小培养观察菌落形态 D.生化反应鉴定
E.血清学试验
16.目前真菌感染率明显上升,主要原因是:
A.真菌产生耐药性 B.泛用和滥用抗生素
C.激素使用增多D.放疗化疗使用增多
E.缺乏有效的真菌疫苗
17.抗真菌药物有:
A.克霉唑B.氟康唑
C.伊曲康唑 D.制霉菌素
E.万古霉素
18.可作为新生隐球菌与白假丝酵母菌区别的特征有:
A. 菌体不易着色
B. 无假菌丝形成
C. 有荚膜
D. 可形成厚膜孢子
E. 多为内源性感染
[思考题]
19.从生物学特性和致病性上比较浅部真菌和深部真菌的差异。
20.近年来临床上真菌感染发病率不断上升,主要原因何在?
【A型题】
1.C* 2.A*3.B4.B5.A
6.D 7.C 8.E9.E
【X型题】
10.A D 11.C* D* E* 12.C E
13.B E 14.A B C D E 15.A C D E
16.A B C D 17.A B C D
【题1】 真菌的孢子是起繁殖作用的结构,一条菌丝可以产生多个孢子。细菌的芽孢不是繁殖作用的结构,可抵抗不良环境。
【题2】 真菌有单细胞和多细胞。单细胞真菌有的以二分裂、有的以出芽方式繁殖,多细胞真菌则以出芽、形成菌丝、产生孢子以及菌丝分支断裂等方式进行繁殖。
【题11】 白假丝酵母菌是一种条件致病性真菌,常在菌群失调及免疫功能低下时发生感染,主要引起皮肤、粘膜和内脏的急性和慢性炎症,包括鹅口疮、阴道炎、内脏感染(如肺炎、食管炎)和中枢神经(如脑膜炎)等。