第八章（一)  生命体征的评估与护理作业习题答案

一、选择题

1．发热最常见的病因是（A)

A. 感染

B. 无菌坏死组织的吸收

C. 变态反应性疾病

D. 恶性肿瘤

E. 体温调节中枢机能失常

2．以下哪种情况可使基础体温增高（E)

A. 服安眠药后

B. 饥饿状态下

C. 女性月经后

D. 进食前

E. 沐浴时

3．下列哪种情况测口腔温度不妥（C)

A. 面部做冷敷半小时后

B. 饭后半小时

C. 呼吸困难者

D. 截瘫病人

E. 瘘管喂食者

4．某病人高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35．5℃，脉细速，四

肢发凉，此时最重要的处理措施是（E)

A. 给予高热量饮食，补充热量

B. 更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉

C. 热水拭浴、揩干汗液，以达舒适

D. 调节室温，避免噪音，让其卧床休息

E. 密切观察病情，及时补充水分和保温

5．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为（D)

A. 脉搏减慢

B. 脉搏增快

C. 脉搏细弱

D. 脉搏间歇

E. 脉搏洪大

6．血管的外周阻力增加可使（B)

    A. 收缩压升高

B. 舒张压升高

C. 收缩压降低

D. 舒张压降低

E. 收缩压与舒张压均降低

7．休克时脉率增快是由于（D)

A. 心肌收缩力增强

B. 心肌收缩力减弱

C. 机体代谢率降低

D. 心输出医.学全在线量降低

E. 心输出量增加

8．代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为（D)

A. 吸气呼吸困难

B. 呼气呼吸困难

C. 呼吸间断

D. 呼吸深大而规则

E. 呼吸浅表而不规则

9．病情与呼吸异常不符的是（E)

A. 高热时呼吸浅而快

B. 脑水肿时呼吸深而慢

C. 酸中毒时，呼吸深而慢

D. 重症肺炎时，呼吸浅而快

E. 巴比妥中毒时，呼吸浅而快

10．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（D)

A. 周期性呼吸异常

B. 呼吸和呼吸暂停交替出现

C. 陈—施氏呼吸

D. 库氏莫氏呼吸

E. 毕奥氏呼吸

11．正常人精神紧张时可引起（C)

A. 收缩压、舒张压升高

B. 收缩压、舒张压均无变化

C. 收缩压升高，舒张压无明显变化

D. 收缩压降低，舒张压升高

    E. 收缩压无明显变化，舒张压升高

12．血压的生理性变化，其哪一项是错误的（D)

A. 睡眠不佳时，血压可稍升高

B. 傍晚血压高于清晨

C. 中年以前，女子略低于男子

D. 高热环境中血压上升

E. 寒冷环境中血压上升

二、问答题

（一)何谓间歇脉？

在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后，有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇)，称为间歇脉或过早搏动。

（二)什么是间歇热？

间歇热是指病人体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，使高热与正常体温交替、有规律地反复出现，间歇为数小时、1天、2天，多见于疟疾。

（三)什么是潮式呼吸？

潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快、加深，达高潮后，又逐渐变浅、变慢，然后呼吸暂停数秒（5～10秒)之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始呈潮水涨落的状态的呼吸运动。

（四)何谓呼吸困难？

呼吸困难是指呼吸频率、节律、深浅度均发生异常，表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾)甲紫钳、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。

（五)高热病人骤然退热可出现哪些现象，如何处理？

  高热病人骤然退热时可出现体温急剧下降，大量出汗，血管扩张，循环血

量不足，出现脉搏细速及四肢冰冷等虚脱现象，尤其老人、小儿、患心血管疾病的人易发生，应及时揩干汗液和更换衣服，以防着凉，注意保温，可口服或静脉补充水分、营养物质和电解质等，并注意体温和血压的变化，卧床休息。

（六)间断性呼吸医学全.在线www.med126.com的特点是什么？

间断位呼吸的特点是：有规律的呼吸几次后，突然呼吸停止，间隔一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替进行。

（七)简述呼吸困难病人的护理要点。

呼吸困难的病人护理要点：

（1)首先评估病人呼吸困难的原因、程度及心理状况，以便采取护理措施。

（2)调节室内空气、安置合适的体位、卧床休息减少耗氧量。

（3)保持呼吸道通畅，必要时吸痰叩背。

（4)根据病情给氧吸入，遵医嘱给药。

（八)分析题

患者田某，男，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差不超过1℃。脉搏108次／分，呼吸26次／分，患者神志清，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热型？类型？应采取哪些护理措施？

   患者体温热型属稽留热。患者体温类型属高热。应采取的护理措施是：

（1)应密切观察病人体温，每四小时测量体温一次，并密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压并作好记录，如有异常立即与医生联系。

（2)及时降温，热度高达或超过40℃，且持续不退应及时采用降温措施，如可用冰袋冷敷头部，体温超过39．5℃时，可用酒精拭浴或温水浴，拭浴后30分钟，再测体温以观察体温变化。

（3)补充营养和水分，应给予营养丰富易消化的流质或半流质食，鼓励病人多饮水，可遵医嘱静脉输液，输液中应加强观察，防止输液反应。

（4)做好口腔护理，饭后、睡前助病人漱口，预防并发症，促进病人舒适。

（5)作好皮肤护理，及时清洗皮肤，如体温下降，出汗较多应揩干汗液和更换衣服防受凉。

（6)由于病人发热体力消耗较大，应嘱病人卧床休息，帮助安置舒适体位，调整好室内温、湿度，光线，保持安静的环境。

（7)作好心理护理，病人发热2周，精神差，心理负担重，除采取以上各项措施外，应注意安慰病人，认真倾听病人倾诉，耐心解释，消除焦虑不安情绪，减轻心理和身体的痛苦，满足身心的需要