十一、浆细胞病

简述题

1.试举三项多发性骨髓瘤的最主要诊断依据？

2.什么是本周蛋白?为什么在尿中可以发现？

选择题

1.多发性骨髓瘤引起肾脏损害的主要原因是：

 A.高钙血症  B.高尿酸血症 C.淀粉样变

 D.凝溶蛋白沉积于肾小管  E.脱水

2.多发性骨髓瘤其瘤细胞起源：

 A.髓系粒细胞 B.T淋巴细胞C.成骨细胞

 D.B淋巴细胞  E.肥大细胞

3.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是以下哪项：

 A.肋骨的病理性骨折 B.肾功能障碍

 C.原因不明的贫血D.血清球蛋白增高

 E.骨髓检查发现骨髓瘤细胞

4www.med126.com/sanji/.一位60岁女性,于某日清晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查：右上肢中段畸型,活动受限。X线证实右侧肱骨www.med126.com中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血Hb 90g/L,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG 25g/L,IgA 0.8g/L,IgM 0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞46％。引起骨折的基本病变是：

 A.老年性骨质疏松症B.良性单克隆丙球蛋白血病

 C.多发性骨髓瘤 D.反应性浆细胞增多症

 E.骨转移瘤

5.多发性骨髓瘤治疗中首选药物或疗法是：

 A.烷化剂  B.皮质激素 C.血浆交换

 D.干扰素  E.青霉胺

6.女性患者，57岁,腰背疼痛三月,近周来出现头昏,目眩，一过性视力障碍,手指麻木,胸闷。Hb 80g/L,ESR 80mm/h；颅X片示颅骨有穿凿样改变；IgG 50.2g/L,IgA 0.89g/L,IgM 0.12/L。选出最佳处理方案：

 A.输低分子右旋糖酐＋丹参注射液 B.化疗＋青霉素

 C.血浆分离D.血浆分离＋化疗

 E.化疗＋红细胞输注