贫血

一、实习要求

1． 掌握各种类型贫血的临床表现特点。

2． 掌握常见类型贫血的诊断和鉴别诊断。

3． 掌握溶血性贫血的实验室诊断和鉴别诊断依据。

4． 掌握再生障碍性贫血的主要临床表现、分型和主要治疗原则。了解临床上可表现为全血细胞减少的主要疾病。了解再生障住院医师碍性贫血的治疗进展。

5． 掌握缺铁性贫血的主要实验室检查和治疗原则。

二、实习学时： 3学时

三、实习准备

再生障碍性贫血患者、缺铁性贫血和溶血性贫血患者各1名或病历1份，包括患者的典型血片和骨髓片各若干张。

四、病史询问要点：

起病急缓，病程

诱发因素：药物、感染等

饮食情况、生活习惯

伴随症状：腹痛、黑便、痔疮、月经情况等，有无寒战、高热

遗传因素：

工作环境、接触的物质

诊断与治疗经过。

五、查体要点：

贫血及皮肤黏膜黄染程度、有无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大，有无胸骨压痛，有无反甲及匙状指等。

六、步骤与讨论

1．同学分小组询问病史、体格检查，老师提供必要的辅助检查结果：血常规、尿常规、血生化、血清铁蛋白、血片及骨髓涂片等。

2．同学代表简要报告病历。

3．带教老师帮助学生共同分析患者的临床特点，引导学生针对该患者进行诊断和鉴别诊断，将科学的诊断思维方法传授给学生。

4．针对患者提出该病的治疗原则。

5．简介该病目前的诊疗新进展。

七、复习题

1．  贫血有何临床表现？

2． 医学招聘网 对黄疸患者该如何进行诊断和鉴别诊断？

3．  溶血性贫血的主要实验室检查？

4． 再生障碍性贫血的主要临床表现、分型和实验室检查？