第三章 原发性高血压

一、实习要求

1．  掌握高血压诊断（级及危险分层)及鉴别诊断要点。

2．  掌握高血压治疗的靶目标。

3．  熟悉高血压靶器官的临床表现。

4．  了解高血压治疗药物选择的基本原则。

二、实习学时：4学时

三、实习准备

原发性高血压1级（极高危)、高血压2级（高危)患者各1名。

四、病史询问要点

何时发病，最高血压是多少，有否靶器官的相关临床表现，有哪些危险因素。

五、医学招聘网体查要点

正确测量血压（双上肢，必要时测下肢)、体重、身高、有无血管杂音、有无心脏杂音、有无腹部血压杂音、足背动脉搏动。

六、步骤、讨论

1、同学询问病史，体格检查，老师提供实验室结果（血糖、电解质、肾功、血脂、尿常规、心电图、心脏超声、颈动脉超声等)。

1、同学报告病www.med126.com历摘要，提出临床特点。

2、诊断、鉴别诊断

（1)是否为原发性高血压，是属于哪级，危险分层如何？

（2)应与哪些继发性高血压相鉴别？

3、治疗

（1)生活方式改变

（2)药物治疗

单纯治疗选择的基本依据

联合治疗的原则

2、  小结

七、复习题

1、我国高血压指南对高血压的分类及定义。

2、降压药物的分类。

3、各种高血压的降压靶目标。