一、总论

名词解释：

选择题：

1．患者慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延

长。X 线检查肺透过度增强,膈肌低平；血气分析：PaCO₂ 6.4kPa(48mmHg)、PaO₂ 5.32kPa(40mmHg)。对该患出现缺氧的最恰当解释是：

A.通气不足B.吸入气氧含量低

C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍

E.解剖分流增加

2.男性，50岁,近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路。X线检查：

肺野清晰；肺功：FEV₁/FVC为65%、RV/TLC45%。观察病人呼气时鼓腮吹气。病人采取这种呼吸方式的最主要道理是：

A.自然习惯B.增加肺容量以改善气体交换

C.增加气道外口段阻力,防止气道陷闭  D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致

E.用力加强呼吸的结果

3.下列除哪一项病因以外,都与慢性支气管炎、肺癌的发生有关：

A.吸烟 B.病毒感染  C.大气污染

D.职业因素   E.气候，过敏因素

4.男患，60岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀，呼吸28次/分,桶状胸,

听诊有散在干啰音。血气分析：pH 7.36，PaO₂5.32kPa(40mmHg)，PaCO₂6.12kPa(46mmHg)。给吸氧5L/分一小时后,气喘加重。复查血气：pH 7.25，PaO₂8.67kPa(65mmHg),PaCO₂8.0kPa(60mmHg)。治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首医学全.在线www.med126.com要的是：

A.补碱性药  B.使用机械通气  C.静注速尿

D.静注呼吸中枢兴奋剂  E.静滴糖皮质激素

5.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.慢www.med126.com性纤维空洞型肺结核 B.肺癌C.支气管哮喘

D.广泛性支气管扩张  E.慢性支气管炎

6.肺心病病人合并呼吸道感染时,病情急剧恶化，其关键是：

A.急性感染时,代谢增加,心脏负担加重

B.急性感染的毒血症损害心肌

C.急性感染引起肺小动脉炎

D.急性感染时加重缺氧与高碳酸血症,刺激肺小动脉痉挛

E.急性感染时交感神经兴奋,使肺血管收缩

7.低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是：

A.严重心律失常  B.抑制呼吸 C.二氧化碳潴留加重

D.组织缺氧E.肾血流量减少

8.患者,60岁,咳嗽、咳痰30余年,近6年出现喘憋。查体:桶状胸,两肺少量湿啰音,

剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可闻收缩期杂音,肝脾不大,下肢不肿。其诊断最可能为：

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病(代偿期)

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、右心衰竭

E.肺间质纤维化

9.患者,57岁,慢性咳喘15年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,

尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿。最可能的诊断是：

A.流行性出血热

B.胃、十二指肠溃疡合并消化道出血

C.慢性肾炎

D.肺心病合并肺性脑病

E.冠心病

10.患者,68岁,气促,神志恍惚,面色潮红,球结膜充血水肿,心率120次/分,律不齐,

肝右肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白+。为判断病情首要的检查应选择：

A.肝功能 B.心电图 C.血尿素氮

D.动脉血气分析E.电解质