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内科学教学大纲-第六篇 血液系统疾病:第十章 淋巴瘤
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第十章   淋巴瘤

一、概述(定义)

二、病因和发病机制

病毒感染,幽门螺杆菌感染,免疫功能

三、病理和分型

霍奇金病:HD分型(1966年)

非霍奇金淋巴瘤:NHL国际工作分类(1982年)

 新的淋巴瘤的类型

四、临床表现:

HD:起病年龄、部位特点,全身症状多见,各器官浸润表现

NHL:起病年龄、部位特点,全身症状晚期多医学检验网见,各器官浸润特点

五、实验室和特殊检查:

血液和骨髓

其他:免疫表型、染色体易位、基因重排、LHD、AKP

影像学检查:B超、X线、CT、ECT、MRI、PET

病理学检查:取材注意事项

六、诊断和鉴别诊断

诊断:症状、体征、淋巴结活检医学三基

鉴别诊断:淋巴结炎、结核病、败血症结缔组织病、恶性肿瘤

临床分期:分期记录符号,全身症状分组

七、治疗:

放疗:方式、剂量、疗程、适应征

化疗:HD  MOPP方案,ABVD方案

       NHL  低度恶性组:推迟化疗、观察、单药或COP方案

           中高度恶性组:CHOP、m-BACOB、COP-BLAM方案。

免疫治疗:CD20+(美罗华),干扰素

骨髓或造血干细胞移植:适应征

手术治疗指征

八、预后

组织分型及临床分期与预后的关系,IPI指标。

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