第六章 胃癌

目的要求：

一、详细讲解本www.med126.com/shiti/病的临床表现和实验室、内镜检查、诊断依据。

二、重点讲解胃癌的病理和治疗

三、一般介绍近代对本病病因及发病机理的认识和概念，发病情况、分类、预后

讲课时数：   学时

教学内容

一、 概述：定义、流行病学。

二、 病因与发病机制：环境、食物因素、幽门螺旋杆菌、遗传因素、癌前疾病（萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、胃溃疡)、癌前状态（肠化生、间变)与胃癌的关系。

三、 病理

1、 组织病理学分类：根据腺体形成及黏液分泌能力，癌细胞分化程度，肿瘤起源，生长方式有不同分类方法。

2、 侵袭和转移：直接蔓延、淋巴、血行和种植转移

四、临床表现：消化道症状与体征。左锁骨上淋巴结、上腹部包块、胃肠型、肠梗阻表现。

五、实验室检查：

六、内镜检查：早期胃癌和进展期胃癌的不同内镜表现

七、X线钡餐检查

八、诊断：内镜检查加活检和X线钡餐

九、并发症：出血、幽门或喷门梗阻、穿孔。

十、治疗：手术治疗、内镜www.med126.com/hushi/下治疗、化学治疗、生物治疗

十一、预后：自然病程，生存时间和死亡率

十二、预防：三级预防

教学方法：

课堂讲课，挂图或幻灯片，示教影像

临床实习，示范病例。