第三章 肺部感染性疾病

一、实习要求

1． 掌握肺部感染的临床表现特点、诊断和鉴别诊断。

2． 掌握肺部感染的治疗原则。

3． 了解肺部感染的分类

二、实习学时：2学时

三、实习准备

肺脓肿、肺部真菌感染、金葡菌肺炎、肺炎球菌肺炎病人各1人或病历一份，胸片及CT片。

四、病史询问要点

发病年龄，起病急缓，病程，有发热注意发热的时间、热型，有无胸痛，胸痛者注意胸痛部位、范围大小及放射部位，胸痛性质、轻重及持续时间，有无诱因、加重与缓解方式；是否伴有咳嗽、咳痰、痰的颜色、有无痰中带血或咯血，有无呼吸困难；有无发热、夜间盗汗、体重减轻。

五、体查要点

体温、脉搏、血压、呼吸，口唇、指（趾)有无紫绀，浅表淋巴结有无肿大，胸部的视、触、叩、听。

六、步骤、讨论

1．同学询问病史，体格检查，老师提供实验室结果、胸片、胸部CT。

2．同学报告病历www.med126.com/hushi/，提出临床特点。

3．诊断、鉴别诊断

4．治疗：如何合理使用抗www.med126.com/shouyi/菌药物？社区获得性肺炎用药原则和院内获得性肺炎的用药原则。

七、复习题

1、简述肺炎球菌肺炎病因、发病原理?

2讲述金葡菌肺炎病理特点、临床表现、诊断和治疗?

3讲述克雷白杆菌肺炎病理特点、临床表现、诊断和治疗?

4讲述肺炎支原体肺炎临床表现、诊断和治疗?