一． 选择题（单选题)
1．以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的？
A．肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHg
B．出生时，肺小动脉的肌层和全身小动脉相似，都有很宽的由平滑肌组成的
血管中层
www.med126.com/job/C．支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环
D．运动时，肺血管的阻力保持不变
E．参与气体交换的肺毛细血管总表面积估计约为60～70㎡
2．患者男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。
查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是：
A． 急性心肌梗塞
B． 肺梗塞
C． 自发性气胸
D． 急性左心衰竭
E． 阻塞性肺不张
3．患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半月，有种植蘑菇史。查体：心
肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，
大小一致，密度一致，最可能的诊断是：
A． 蘑菇肺
B． 急性血行播散型肺结核
C． 亚急性血行播散型肺结核
D． 肺泡癌
E．狼疮性肺炎
4．患者男性，70岁，活动后气短2年，进行性加重伴干咳，口服抗生素及平
喘药无效。查体：呼吸 30次／min，双下肺可闻及帛裂音，杵状指（十)，胸
片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气：PaO2＞30mmHg，PaCO2
40mmHg，最可能诊断是：
A． 慢性支气管炎
B． 急性左心衰竭
C． 转移性肺癌
D． 粟粒性肺结核
E． 特发性肺纤维化
5．患者男性，73岁，发热、咳嗽半月。人院2月www.med126.com/hushi/前有类似症状，胸透右上肺
片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体：右上肺呼吸音低，无干湿性啰音，
胸片示右上饰大片致密阴影，血白细胞 12.8 X 10的9次方／L，中性 0.85，
淋巴 0.15，最可能诊断是：
A． 肺炎球菌肺炎延迟消散
B． 支原体肺炎
C． 干酪性肺炎
D． 机化性肺炎
E．肺癌并阻塞性肺炎
6．65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,
紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/
分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列
哪项处理不合适?
A．持续低流量给氧
B．补液和祛痰
C．给予抗生素
D．给予双氢克尿塞
E．给予洋地黄
7．患者女性，25岁，低热、咳嗽。痰中带血20天，痰中找到抗酸杆菌。胸
片示右上肺病灶新鲜，有薄壁空洞，诊断是：
A．原发性肺结核 上0/(-) 涂（十)，进展期
B．慢性纤维空洞型肺结核 上0/(-) 涂（十)，进展期
C．血播散型肺结核 上0/(-)涂（十)，进展期
D．浸润型肺结核 上0/(-)涂（十)，进展期
E．浸润型肺结核 上0/(-) 涂（十)，稳定期
8．患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3天。胸片示
右肺上对后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。最可能诊断是：
A． 空洞性肺结核
B． 肺脓肿
C． 肺囊肿并感染
D． 肺癌并空洞形成
E．支气管扩张并感染
9．患者女性，58岁，突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既
往有慢性支气管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次／min，可闻及早搏
3次／min，最可能的诊断是：
A． 急性左心衰竭
B． 结核性胸膜炎
C． 自发性气胸
D． 肺不张
E． 支气管哮喘
10．最常见的成人继发性肺结核是：
A． Ⅰ型肺结核
B． Ⅱ型肺结核
C． Ⅲ型肺结核
D． Ⅳ型肺结核
E． Ⅴ型肺结核
二．思考题
1．肺心病的诊断依据、分型、常见的并发症有哪些？
2．肺结核的诊断依据，与哪些病相鉴别？
3．胸腔积液的治疗措施有哪些？
4．肺炎的诊断依据，应与哪些疾病作鉴别？
5．肺癌的早期诊断应注意哪些方面？
