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病理生理学电子教材(中文)-第十九章 神经系统病理生理:第一节 意识障碍三、表现
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

三、表现招生简章

意识障碍的表现包括意识混浊(clouding)(量方面的障碍)和意识内容的变化(质方面的障碍)两个方面。意识混浊是指意识清晰度降低。当意识内容变化时往往会或多或少地伴有意识混浊;而意识混浊时,也或多或少有意识内容的变化。两者虽不平行,但却经常相伴而行,当有意识内容变化时,意识混浊的程度可能不太严重,但若意识混浊严重或昏迷时,则意识内容的变化就显示不出来。

根据意识混浊和意识内容变化的程度,可把意识障碍分为轻、中和重度意识障碍三种情况:

(1)轻度意识障碍  有嗜睡倾向,眼睑半闭,注意力涣散,智力活动障碍,对外周事物反应迟钝,问或有运动性兴奋,吵闹不休,难以接近,不能自行进食,但无吞咽困难,无括约肌障碍现象。

(2)中度意识障碍  呈嗜睡状态,角膜反射忽有忽无,对一般刺激多无反应或反应迟钝,对强烈的损伤性刺激有哼声反应,但不出现防御性运动反应或反应迟钝,体温、呼吸、脉搏和血压可能有不规则的波动,不能饮水,进食困难,但可吞咽唾液,括约肌功能障碍,表现为大小便潴留或失禁。

(3)重度意识障碍  意识完全丧失,处于昏迷(colna)状态,对外界的任何刺激均医学三基无恰当反应,角膜反射和防御反射等均消失,腱反射减弱或消失,有吞咽困难及咳嗽困难,植物神经功能明显紊乱,表现为呼吸不规则、血压下降、大小便失禁等。

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