第三节  机体代谢与功能变化

休克时，由于微循环灌流障碍，营养物质不足，能量生成减少，神经内分泌功能紊乱及炎症介质泛滥，机体代谢和功能发生多方面的紊乱。

一.  物质代谢紊乱

休克时物质代谢变化表现为氧耗减少，糖酵解加强，糖原、脂肪和蛋白分解代谢增强，合成代谢减弱。1996年，Michie将败血症休克时出现的这种现象，称为“败血性自身分解代谢”(septic autocatabolism)。休克早期由于休克病因的应激作用，可出现一过性高血糖和糖尿。这与血浆中胰高血糖素，皮质醇及CA浓度升高有关。上述激素亦促进脂肪分解及蛋白质分解，导致血中游离脂肪酸，甘油三酯，极低密度脂蛋白和酮体医学全.在线www.med126.com增多，血中氨基酸特别是丙氨酸水平升高，尿氮排出增多，出现负氮平衡特别在白血症休克、烧伤性休克时，骨骼肌蛋白分解增强，氨基酸从骨骼肌中溢出向肝脏转移，促进急性期蛋白合成。