二、体内酸碱物质的来源

    (一)酸的来源

体液中的酸性或碱性物质主要是细胞内物质在分解代谢过程中产生的，食物中也含有酸性或碱性物质，但量不多。在普通膳食条件下，酸性物质产生量远远超过碱性物质。这是临床上酸中毒非常常见的原因之一。

   1.挥发酸(volatileacid)  机体在代谢过程中产生最多的酸性产物是碳酸。由于碳酸可以变成气态的CO₂，经肺排出体外，且易受呼吸影响，故称为挥发酸。糖、脂肪和蛋白质在其分解代谢中的终产物是CO₂，CO₂与水结合生成碳酸。成年人即使在安静状态下，组织细胞产生的CO₂也相当可观，平均每天有300—400L，如果全部与水结合，形成碳酸并释放出H+，相当于每天产H+15mol左右。任何能导致机体代谢速度增加的情况都可使CO₂产生增多，导致血中Pa CO₂升高，如运动、发热、基础代谢率升高等。挥发酸经肺排出的调节作用则称为酸碱的呼吸性调节。

 H++HC0₃^-＝H₂CO₃＝H₂0十C0₂

水与CO₂结合为碳酸的可逆反应虽可自发地进行，但速度很慢，在碳酸酐酶的作用下，反应速度大大加快。碳酸酐酶主要存在于红细胞、肺泡上皮细胞、肾小管上皮细胞以及胃黏膜细胞，在碳酸的高级职称考试网调节方面起重要作用。

2．固定酸(fixed acid)  指不能变成气体经肺呼出，而只能通过肾随尿排出的酸性物质，又称为非挥发酸(nonvolatile acid)。固定酸包含多种酸类物质，如由蛋白质分解产生的硫酸、磷酸；由糖酵解产生的甘油酸、丙酮酸和乳酸及糖有氧氧化过程生成的三羧酸；由脂肪代谢产生的p—羟基丁酸和乙酰乙酸等。

由固定酸释放的H+，相当于每天产H+50—100mmol，与挥发酸产生的H+相比要少得多。固定酸经肾排出的调节作用，称为酸碱的肾性调节。

    3．摄入的酸性物质  食物和饮料中也含有酸性物www.med126.com/wszg/质，如乙酸、枸橼酸等，也包括口服或注射用的酸性药物。

    (二)碱的来源

    1．体内产生  机体在代谢过程中也产生一些碱性物质。例如氨基酸脱氨基所生成的氨，但氨在月干脏中代谢生成尿素，所以并不直接出现于尿中。在肾小管中分泌的氨则用于中和尿中的酸而保留碱。机体产生的碱性物质与酸性物质相比要少得多。

2．摄入碱性物质  食物中的碱主要来自蔬菜、水果等，这些物质常含有较多的有机酸及有机酸盐。有机酸盐，如枸橼酸盐、苹果酸盐和草酸盐等均可与H+起反应，分别转化为枸橼酸、苹果酸和草酸，剩下的Na+或K+则可与HC0₃^—结合生成碱性盐，故此类食物一般叫成碱性食物。