四、心源性休克:
心源性休克是指急性心泵功能障碍而引起的休克,其始动环节是心泵功能障碍导致的心排出量迅速减少。此型休克特点表现为血压在休克早期就显著下降。根据其血流动力学特点,心源性休克亦可分为高动力型和低动力型。大多数患者外周阻力是增高的(低排高阻)。这可能与血压下降,使主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的冲动减少,减压反射受抑www.med126.com而引起交感—肾上腺髓质系统兴奋和外周小动脉收缩有关。少数患者外周阻力是降低的(低排低阻)。这可能是由于患者心肌梗死面积较www.med126.com大,心排出量显著降低,血液淤滞在心室,使心室舒张末期容积增大,压力增高,致使心室壁牵张感受器受牵拉,反射性抑制交感中枢,导致外周阻力降低。